改善医疗服务 | 肾脏移植科：房树人绘画测验助力等待肾移植患者心理评估与护理

近年来，中南大学湘雅二医院肾脏移植科不断在优质护理上发力，通过构建以患者为中心的护理体系，为患者提供个体化的护理服务。在关注患者身体健康外，科室尤其重视患者心理评估与护理，通过科研引领护理，探索出符合科室特点的护理实践，提升了患者的就医体验和满意度。   

科研引领，助力优质护理服务发展  

研究表明处于等待期的肾移植患者普遍存在焦虑、抑郁等消极状态，严重影响移植术后康复和社会回归。临床通常采用传统心理测评量表对患者进行筛查，并依据筛查结果对患者进行护理干预。

但是，在护理实践过程中，我们发现相当一部分患者存在有假阴性的结果，即筛查结果不能真实反映出患者的心理状态。部分患者，尤其是自我防御意识较强或者存在心理疾病等情况的患者，在量表筛查过程中害怕量表信息暴露出自己的真实情感。

因此，在量表筛查中，这些患者会有意或无意地不提供或者提供错误信息，致使护理团队无法提供精准、有效的护理。针对这一情况，肾脏移植科护理团队成员，广泛查阅国内外资料，并通过实地交流学习，提出将房树人绘画心理技术应用于等待肾移植患者护理工作中，通过简单的绘画，捕捉患者内心的微妙变化，从而更好进行护理干预。

为了更好地将房树人绘画心理技术结合肾移植科室实际情况，服务于肾移植患者，团队成员通过立项并成功申请湖南省自然科学基金项目——房树人测验在等待肾移植患者焦虑抑郁评估中的应用研究。通过课题研究，肾移植科室护理团队加深了对房树人绘画心理技术的认识，并掌握了等待期肾移植患者不同心理状态的房树人绘画特征，为优质护理服务开发奠定了理论基础。

护理创新，提升优质护理服务实践  

在临床护理实践过程中，肾移植护理团队对前来我院器官移植中心配型的患者进行SAS、SDS量表评估及房树人绘画测验。随即，护理团队人员对房树人测验筛选出具有焦虑或抑郁的患者进行针对性护理干预。2022年来，共计完成了463名配型患者从心理评估。

此外，科室将房树人测验应用于移植术后肾功能延迟恢复的患，对2022年以来18名肾功能延迟恢复的患者进行心理测评，与传统量表筛查对比，90%的患者对参与房树人测验表现出了更为浓厚的兴趣。

同时，参与过房树人测验的患者表示，在测试过程中能以一种轻松姿态、全身心投入绘画过程中，暂时忘记自己移植肾延迟恢复病症。从临床护理反馈后评价，采用房树人测验方法能够有效识别患者内心隐藏的焦虑、抑郁等情绪，从而采取针对性护理策略进行干预，提升了患者就医体验和满意度。

护理总关情，丝丝扣人心。中南大学湘雅二医院肾脏移植科以患者为中心的护理模式，不仅产出了一大批科研成果，更产出了金闪闪的优质护理招牌。通过“科研引领+护理实践”模式，培育了一大批专精护理人才，为患者提供更精细化、人性化的优质护理服务，有力助推一流护理学科发展。

编辑：沙丽娜  

审核：赵晓华

责编：赵丽萍

文字来源：方春华 聂曼华 袁小琼 王丽萍

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