坚持传承精华、守正创新,持续推动中医药事业振兴发展
全面建设健康广东
谱写卫生健康高质量发展新篇章
健康广东行动推进委员会副主任,广东省卫生健康委党组书记、主任 朱宏
健康中国行动启动以来,广东省坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻习近平总书记对广东重要讲话和重要指示精神,坚持以人民为中心的发展思想,坚持预防为主、防治结合的原则,牢固树立“大卫生、大健康”理念,以构建“顶天立地”卫生健康大格局为目标,着力强基层、建高地、促医改、保健康,卫生健康事业改革发展成效显著,健康广东建设有序推进,为我省决战决胜全面建成小康社会、开启社会主义现代化建设新征程打下坚实健康基础。
一、坚持科学防治、精准施策,高效统筹疫情防控和经济社会发展
着眼科学高效防控新冠肺炎疫情,广东省认真贯彻落实“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,落严落实各项措施,坚决守牢疫情不发生规模性反弹底线。
(一)防控指挥体系保持高效运转。坚持高位部署、提级指挥,省委、省政府主要领导统揽大局、一线指挥,关键时刻第一时间统筹部署,分管省领导第一时间指导调度。省新冠肺炎防控指挥部下设“一办十一组十五专班”,动态完善组织架构和工作方案。坚持每日研判,健全问题、任务、责任“三个清单”工作机制,统筹调度疫情防控。一旦发生本土疫情,省领导率领工作组第一时间赶赴现场、坐镇指挥,各地市书记、市长提级指挥,省、市、县、镇街四级联动、扁平化运行,打出提级管理、分区管控、包围溯源、高效检测等组合拳,以最小防控成本取得最大成效,有力维护全省经济社会发展大局。
(二)全链条防护网络持续筑牢。坚决守好航空、水运、陆路口岸以及人物同防“四个方向”,筑牢口岸检疫、隔离医学观察、社区排查、发热门诊、医院救治“五道防线”,运用“一码通”实施数字化监管,实现从“国门”到“家门”的全流程闭环管理。强化粤港澳联防联控,深化三地联动机制,因应疫情形势变化及时调整通关政策,实施港澳跨境运输全接驳模式,严格来往港澳小型船舶、港澳流动渔民管理,严防港澳疫情输入。率先建设智慧化多点触发疾病防控预警系统,强化医疗机构发热门诊、个体诊所、药店等哨点监测,监测网覆盖5万间医疗机构、5万家药店。持续完善省市级定点医院救治体系,坚持中西医结合,患者治愈率保持在98%以上,中医药参与治疗率超过95%。疫苗接种服务能力、单日及累计接种量保持全国第一,累计全人群疫苗全程接种覆盖率超100%。
(三)疫情处置能力全面提升。率先启用“12320”专号开展涉疫排查,建设市、县(市、区)流调溯源指挥中心,配备超过1万人的三级流调队伍。全省单日单采单管核酸检测能力突破800万人份,各地市基本具备24小时内完成区域人群筛查能力。全省隔离房间储备量通过区域统筹可基本达到每万人60间,7家国际健康驿站已分批投入使用。服务全国抗疫大局,率先组队驰援湖北抗疫。全力支援香港、澳门抗疫,实现内地医疗队首次成建制以香港医管局“荣誉员工”身份执行抗疫援助。组织核酸检测队全力支援上海抗疫,完成核酸检测量占外省支援上海团队总量的四分之一。
2021年广东省、广州市《职业病防治法》宣传系列活动启动仪式现场
二、坚持建强基层、打造高地,构建顶天立地医疗卫生服务体系
着眼满足人民群众更加优质的医疗卫生服务,广东省全面加强基层医疗卫生服务能力建设,全面构建高水平医院发展体系,着力提升全省医疗卫生服务水平。“十三五”时期广东省分级诊疗建设排名全国第一,全省市域内住院率、县域内住院率分别保持在95%、85%左右,基本实现“大病不出县”。
(一)夯实发展基础,推动基层服务能力持续提升。实施基层医疗卫生服务能力提升工程,“软硬兼施”提升基层服务水平。硬件方面,改造建设189家县级医院、规范化建设488间乡镇卫生院和10000间村卫生站、将人口大县的47家中心乡镇卫生院升级建设为县级医院,为2277个贫困村配备AI助手和医疗可穿戴设备。软件方面,全面推行“一类财政保障、二类绩效管理”,开展基层卫生人才“全科医生特设岗位”“百名卫生首席专家下基层”“千名高校毕业生下基层从医上岗退费”“每年培训全科医生5580人”等组合拳,设立基层医务人员岗位津贴、特设岗位补助,引导医疗卫生技术人才下沉基层。安排5家大湾区内高水平医院“一对一”帮扶粤东粤西粤北地区高水平医院,安排73家三甲公立医院“组团式”紧密型帮扶113家县级公立医院,在70个县(市、区)建设104个医共体,全省县域诊疗服务能力全面加强。
(二)打造高水平方阵,带动医疗水平整体提高。实施高水平医院建设“登峰计划”,分批支持建设50家高水平医院,实现21个地市全覆盖。立足国家战略需要,支持呼吸、肾脏病、肿瘤、心血管和精准医学等五大国际医学中心建设。在高水平医院和国际医学中心的牵引下,8家国家医学中心和区域医疗中心签约委省共建,国家呼吸医学中心、国家儿童区域医疗中心正式落户广东。高水平医院建设以来,广东省搭建20个国家级和77个省级科研平台、研究基地或重点实验室,国际、国内首创、先进水平前沿先进技术205项,19个专科入选国家临床重点专科建设项目,新增医学顶尖人才53人,新增医学领军人才90人。
(三)强化统筹谋划,推动深化医改纵深发展。推动优质资源均衡布局,建设5家省级区域医疗中心,组建74个城市医疗集团、428个专科联盟、121个远程医疗协作网。全面推广“三明医改”经验,注重“三医联动”,率先取消药品、耗材加成,“小步快跑”调整医疗服务价格,推进公立医院综合改革,两家国家公立医院高质量发展试点启动建设,国家现代医院管理制度试点增至6家。深化药品集团采购改革,建成省、广州、深圳三个药品采购平台。大力发展“互联网+医疗健康”,全省251家医院建成互联网医院,4504家医疗卫生机构实现远程医疗一站会诊,2657家医疗机构实现“一码就医”,100%三级医院、90%二级以上医院提供智慧医疗服务,“粤健通”平台上线使用。
三、坚持预防为主、防治结合,全方位全周期保障人民健康
着眼降低健康危害因素,广东省实施健康广东十八个专项行动,推进疾病预防控制体系改革,加快构建强大的公共卫生体系,促进以治病为中心向以健康为中心转变,人民群众健康素养水平稳步提升。
(一)全面健全公共卫生工作机制。推动成立省政府主要领导任组长的“省公共卫生与重大疾病防治工作领导小组”,强化对公共卫生工作的统筹领导和重大疾病联防联控。全省所有村(居)建立公共卫生委员会,夯实基层公共卫生网底。建强疾病预防控制体系,省市县三级137家疾控中心均为公益一类事业单位。深入实施省公共卫生防控救治能力建设三年行动计划,改造升级疾控中心实验室,加强突发急性传染病防控队伍建设,疾控体系应急响应和快速处置能力持续提升,核辐射和化学中毒卫生救援体系进一步筑牢。加强医防融合体系建设,在15个地市开展县域医共体医防协同试点,发挥综合医院、专科医院技术优势,与公共卫生机构紧密配合,重点开展重大传染病、慢性病和儿童近视医防结合试点。
(二)深入开展健康广东专项行动。加强重大疾病防控,“十三五”以来,广东先后科学快速应对H7N9、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、登革热、寨卡病毒病、基孔肯雅热和急性传染病疫情。艾滋病疫情整体维持低流行水平,肺结核报告发病率降至46.6/10万以下,5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下,乙脑、流脑等多种疫苗可预防传染病发病率保持极低水平。碘缺乏病、血吸虫病、疟疾维持消除状态,基本消灭麻风病。严重精神障碍患者管理多项指标在全国领先。建成横向到边、纵向到底的疾病和健康危险因素监测网络,因心脑血管病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等四类重大慢性病导致的过早死亡率低于国家同期值近4个百分点。持续推进卫生城镇建设,实现省级以上卫生城市地级市全覆盖。重点职业病监测实现县(市、区)全覆盖,2650家企业精准治理4项指标均超过95%。食品安全风险监测量保持全国第一,食源性疾病监测实现县(市、区)全覆盖。
(三)持续完善健康政策保障。制定优化生育政策促进人口均衡发展实施方案,修改省人口与计划生育条例,三孩生育政策平稳实施。成功创建43个全国示范性老年友好型社区。持续优化妇幼健康服务,实施全省妇女宫颈癌和乳腺癌免费筛查项目,惠及195万粤东粤西粤北地区城乡妇女;实施预防艾滋病、梅毒、乙肝“三病”母婴传播和出生缺陷综合防控项目。居民人均预期寿命由77.1岁提高到79.31岁,全省孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为9.98/10万、2.13‰、3.08‰,全省人民群众主要健康指标达到高收入国家水平。
四、坚持传承精华、守正创新,持续推动中医药事业振兴发展
着眼守正创新,发扬岭南中医药特色优势,广东制定《关于促进中医药传承创新发展的若干措施》,施行《广东省中医药条例》,中医药强省建设成效显著。
(一)健全中医药服务体系。覆盖城乡的中医医疗服务体系基本建成,全省中医医疗机构2.2万个,中医医院197家,基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)1715个,中医药服务能力全面提升。打造中医药医疗高地,全省有两个国家中医临床研究基地、两家国家区域医疗中心建设输出医院和19个国家区域中医(专科)诊疗中心建设项目,数量居全国前列。
(二)大力发展中医药教育。推进中医药院校教育改革,开展中医药类新设置专业审核、临床教学基地评审、高等院校附属医院专项整治工作。实施“葛洪中医药人才计划”等专项,中医药领军人才队伍壮大,全省有国医大师3名、全国名中医4名,全国中医药杰出贡献奖获得者4名,岐黄工程首席科学家2名,岐黄学者11名。基层中医药人才队伍进一步充实,1639名民间中医人才取得执业(助理)医师或(专长)医师行医资格,全省医疗卫生机构中医类别执业(助理)医师达到5.2万人。
(三)加强中医药科研创新。建设中医湿证国家重点实验室等重大基础科研平台,打造全省中医药科研矩阵,加快中医药防治重大疑难、罕见疾病和新发突发传染病等基础和临床研究、创新中药研究,近年来获得国家科技进步二等奖两项、省科技进步奖39项。施行《广东省岭南中药材保护条例》,全力推动道地药材保护利用。实施“岭南中医药现代化与关键技术装备”等重点专项,产学研深度融合。持续推进中药标准化、现代化,中药工业年总产值突破600亿元,中药消费市场规模居全国首位。
站在新的历史起点,广东省将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民健康为中心,坚持新时代卫生健康工作方针,牢牢把握高质量创新发展主题,牢牢把握健康广东建设主线,以创建卫生健康高质量发展示范省为引领,促进健康融入所有政策,续写广东卫生健康事业高质量发展的新篇章。
文章来源 | 《健康中国观察》杂志 2022年第7期
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