宠物过敏怎么办？

本篇内容:      

·猫和狗的致敏原分别是什么

·容易对宠物过敏的年龄

·如何应对

宠物过敏是指对宠物的毛发、皮屑等过敏所诱发的鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏、哮喘、皮疹等不适。猫和狗是最常见的致敏宠物，患病率呈现逐年增高趋势，已成为继尘螨、花粉过敏原之外的第三大类吸入性过敏原。 

一、猫毛皮屑较狗毛皮屑更容易引起过敏 根据北京世纪坛医院统计数据，猫毛皮屑的致敏率显著高于狗毛皮屑，且猫毛皮屑主要以重度过敏为主。主要原因有以下几点：

（1）在居室内猫与人类接触更为亲密，常居于卧室甚至床上。 

（2）猫常有舔皮毛的行为，使得其腺体分泌的过敏原更易粘附于皮毛上。 

（3）猫的主要致敏蛋白组分Fel d 1可在空气中形成<5µm的颗粒，更易进入小气道。 

（4）狗的微生物组学与人类更为接近，但猫毛并无这种效果。

有学者评估了两种狗的肠道微生物组的情况，发现和人类肠道微生物的基因组成有很多相似点，相似程度高于猪或老鼠。家中养狗可以改变居室尘土中的微生物组学，增加细菌的丰度。

二、猫狗毛皮屑过敏的人年龄更小 

猫毛皮屑过敏的人年龄小于狗毛皮屑。13-18岁年龄组猫狗毛皮屑的致敏率最高，其次为7-12岁年龄组。猫毛和狗毛的致敏年龄分布特点和其他吸入性过敏原如尘螨和花粉不同。前者致敏高峰期在儿童和青少年时期，后者致敏高峰期在青壮年时期。这可能与过敏患者与吸入性过敏原接触时间和强度有关。尘螨及花粉过敏的患者中，青壮年致敏率最高，其次为中年人、青少年，儿童和老人致敏率相对较低。儿童和青少年由于喜爱宠物，和其亲密接触的时间相对较长，因此致敏率较其他年龄组更高。 

三、猫狗容易同时过敏 

猫毛皮屑更容易单独致敏，猫毛皮屑致敏患者中30.6%同时对狗毛皮屑过敏，而狗毛皮屑致敏患者中60.7%同时对猫毛皮屑过敏。

四、猫狗毛皮屑过敏呈上升趋势 

北京世纪坛医院的研究显示2019年猫毛皮屑致敏率为12.3%，均较2017年的11.8%和2018年的11.4%上升。狗毛皮屑致敏率由7.4%下降为4.6%，呈现下降趋势。猫狗毛皮屑致敏率之间的差异随着年限的递增而递增，由4.4%增加到7.7%。这可能与本中心回顾性研究的人群有关，多数就诊患者来自城市地区，家庭中饲养猫的几率更高，因此与猫毛皮屑接触的机会增加从而导致其致敏率增加。而狗毛皮屑致敏率的下降，一方面与城市养狗人口减少有关，一方面与狗的微生物组对过敏的保护作用有关。 

五、猫和狗致敏原来源 

猫狗所携带的过敏原不仅在其毛发、皮屑中，还可以在其唾液和尿液中。宠物毛发本身并不引起过敏，但宠物打理毛发时将唾液留在皮毛上，唾液干燥后，可粘附在其皮肤的碎屑上形成皮屑，通过梳理转移到皮毛上, 并随其活动传播到周围环境中，从而引起过敏。 猫毛皮屑和狗毛皮屑组分蛋白可以解释猫狗毛皮屑的共同致敏和单一致敏现象。目前已经鉴定的猫致敏蛋白组分有8种。Ohman et al等在1974年首次将猫毛中的主要致敏蛋白Fel d 1鉴定出来，该组分是一个分泌性球蛋白，90%以上对猫过敏的患者阳性，且该组分很少与其他蛋白组分发生交叉过敏反应，这也揭示了为何猫毛皮屑单独过敏的人数及比例显著高于狗毛皮屑。 

目前已经鉴定的狗主要致敏蛋白有7种。Can f 1和 can f 5 是其主要致敏蛋白组分。Can f 1、2、4、6与Fel d 4一样，属于载脂蛋白家族。Can f 3为血清白蛋白，与Fel d 2属同一蛋白家族。这些组分尽管序列同源性仅有20%-30%，但它们的蛋白三级结构高度相似。狗毛皮屑过敏患者倾向于共同致敏。研究显示猫狗毛皮屑的共同致敏率很高，且狗毛皮屑过敏中约三分之二为共同致敏。这正是由于脂钙蛋白家族的蛋白同源性引起。

六、猫狗毛皮屑过敏了怎么办？ 

如果对宠物毛皮屑过敏了，不要慌，掌握以下要点非常重要。

（1）猫狗毛皮屑过敏的最有效的方法是回避过敏原。 

（2）定期给猫狗洗澡、修剪毛发，减少其毛皮屑在室内的浓度。 

（3）定期使用高效空气过滤器及吸尘器清理房间。 

（4）养育“低敏”品种的猫狗。 

（5）猫狗毛的粘附能力强，衣物是猫狗毛过敏原的重要载体，接触猫狗后要及时换洗衣物及其他针织品。 

（6）如果将猫狗养在室外，其致敏性将大大降低。 

（7）最后，对持续出现过敏症状、且无法避免接触的患者，可进行猫狗毛皮屑特异性免疫治疗，也即脱敏治疗。

目前，北京世纪坛医院可对猫和狗皮屑进行皮下注射脱敏治疗。  

作者：变态反应科 王晓艳

图片：北京世纪坛医院版权