郁老说中药|常用于妇科肿瘤疼痛或腹腔恶性肿瘤药对_蒲黄 五灵脂

对药来源《太平惠民和剂局方》之失笑散。

单药功用

蒲黄始载于《神农本草经》，别名为蒲厘花粉、蒲花等。其性甘辛，凉，入肝、心经，具有化瘀、止血、利尿的功效。《本草汇言》记载:“蒲黄，性凉而利，能洁膀胱之原，清小肠之气，故小便不通，前人所必用也。至于治血之方，血之上者可清，血之下者可利，血之滞者可行，血之行者可止。凡生用则性凉，行血而兼消；炒用则味涩，调血而且止也。”

五灵脂，始载于宋《开宝本草》《开宝本草》曰:“心腹冷痛，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利气脉，女子月闭。”其为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的粪便，性苦、甘、温，归肝、脾经，具有化瘀止血、活血止痛的功效。该品苦泄温通，专入肝经血分，善于活血化瘀止痛，为治疗瘀滞疼痛之要药。该品炒用，既能活血散瘀，又能止血。故可用于瘀血内阻、血不归经之出血，如妇女崩漏经多，色紫多块，少腹刺痛，既可单味炒研末，温酒送服，如《永类钤方》五灵脂散；又可配伍其他药同用，如《玉机微义》五灵脂丸，以该品与神曲同用；临床常配伍三七、蒲黄、生地等药用。

对药释义

五灵脂苦咸甘温、入肝经血分，功擅通利血脉，散瘀止痛；蒲黄甘平，行血消瘀炒用并能止血，两者相须为用，为化瘀散结止痛的常用组合，即“失笑散”。郁老临证常用蒲黄10g，五灵脂10g，两者合用，共奏祛瘀止痛、推陈出新之功，使瘀血得去，脉道通畅。

主治

(1)肿瘤患者血瘀毒结者。

(2)肿瘤导致的诸类瘀血疼痛症状。

郁老点评

失笑散为古方之一，蒲黄与五灵脂相合祛瘀止痛效好能行血消瘀，炒蒲黄又能止血，我常用于妇科肿瘤疼痛或腹腔恶性肿瘤伴疼痛者，但血虚无瘀者当忌《本草经疏》称:“一切劳伤发热，阴虚内热，无瘀血者禁用。”故我在临床上慎用。