14岁以下儿童不建议检查幽门螺杆菌

近段时间，幽门螺杆菌的话题不断登上网络热搜榜，这种从口传播的传染性病菌已被列为明确致癌物。不少家长顾虑是否应该给孩子查一查幽门螺杆菌。专家：小孩的免疫力低，我们好不容易把幽门螺杆菌杀死了，但是如果饮食不注意、就餐不卫生，会再感染，治疗的难度就更加大了。

幽门螺旋杆菌，是一种非常特殊的细菌，它在全球自然人群的感染率超过50%。在我国，各个地区感染幽门螺旋杆菌的概率有明显差异，平均感染率为59%，儿童平均感染率为40%。专家表示，幽门螺旋杆菌“定植”在人体胃部。所谓“定植”，指的是微生物或细菌，在人体一定部位定居并不断生长、繁殖后代。它们必须依靠人体不断供给营养物质，同时也对人体产生影响，比如导致感染。不同年龄感染幽门螺杆菌有不同的诊疗策略，个体化精准治疗非常重要。

14岁以下儿童不建议筛查幽门螺杆菌感染

1、儿童时期感染幽门螺杆菌后发生严重肠胃疾病的可能性很小。
2、儿童对治疗幽门螺杆菌要服用的抗生素耐受差，容易对身体造成伤害。
3、儿童治疗后，复发率比成人高。
4、儿童时期感染幽门螺杆菌有10%——20%概率可以自愈。 在特定情况下，如孩子有胃溃疡、胃出血、胃黏膜相关性淋巴瘤等与幽门螺杆菌相关度高的疾病，应进行幽门螺杆菌根除。

养成好习惯，远离幽门螺杆菌

1．饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

2．食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

4．建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

5．禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

6．牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

不同年龄感染幽门螺杆菌应采取不同诊疗策略

《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐，一旦确诊幽门螺杆菌感染应立即进行幽门螺杆菌根除。 幽门螺杆菌感染与多种消化道疾病的发生、发展密切相关。如几乎所有幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎。 此外，幽门螺杆菌感染者中15%~20%会发生消化性溃疡，5%~10%会发生消化不良，甚至还有约1%会发生胃部恶性肿瘤。 多项研究证实，根除幽门螺杆菌能够带来多重获益。根除幽门螺杆菌不仅可有效治愈慢性胃炎，还能使十二指肠溃疡复发风险显著降低81%，使胃溃疡复发风险显著降低69%，重要的是能使胃癌发生风险显著降低34%。 对于18岁~60岁的人来说，尤其是有胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡等消化道疾病及有胃病家族史的人群，一旦确诊感染幽门螺杆菌，一定要接受正规治疗。 对于70岁以上人群来说，在治疗时需要权衡利弊，充分考虑到老年人可能合并其他脏器疾病的问题。有研究发现，老年人、儿童及免疫功能受损者根除幽门螺杆菌可能产生肠道菌群紊乱及耐药菌的增加，这些负面影响应该受到关注。

对于幽门螺杆菌感染者来说，个体化精准治疗非常重要。正确的做法应该是先进行全方位检查和评估，再根据检查结果制订个体化精准治疗方案。

（本文仅供参考，不作为临床依据）