他达拉非、西地那非、伐地那非的区别？

性功能障碍是男科常见的疾病，很多男性在这方面都存在一定的“难言之隐”，并且其发生几率会随着年龄的增大而增加，具体包含性欲障碍、阴茎勃起障碍和射精障碍三个方面，治疗上包括药物治疗、手术治疗、行为治疗、心理治疗为主，其中药物治疗以治疗勃起功能障碍（ED）和早泄（PD）为主，包括我们常见的他达拉非、西地那非、伐地那非等。

他达拉非、西地那非、伐地那非这三种药物的适应症均为勃起功能障碍，本篇文章，就来为大家介绍一下这三种药物。

首先，这三种药物的适应症均为勃起功能障碍。

其次，这三者均为5型磷酸二酯酶抑制剂。

当性刺激时，NO释放造成的cGMP增加可因5型磷酸二酯酶抑制剂对5型磷酸二酯酶的抑制作用而增强，提高阴茎内cGMP的浓度，继而导致血管细胞Na+-Ca2+的交换，导致血管松弛，血液灌注进入阴茎海绵体而使阴茎勃起。

虽然他达拉非、西地那非、伐地那非都可用于治疗勃起功能障碍，但它们之间也存在一定的区别：

一、起效时间

他达拉非后正常情况下，进入到人体胃中，经过消化吸收以后，一般20-30分钟可以起效。但刚开始起效时作用不强，建议提前一点服用，因为他达拉非药物疗效可持续时间可以达到36小时。

服用西地那非后30分钟即可起效，1小时左右药效达到高峰，有效时间可以持续4小时。

服用伐地那非后，10分钟即可在性刺激下起效，药效持续时间约为9-12小时。

总结：值得注意的是，我们这里提到了一个前提，就是性刺激，如果没有性刺激，即使服用这三种药物，也达不到促进勃起的作用。

二、副作用

他达拉非副作用包括头痛、恶心，部分病人可能出现视力模糊、视野缺失、鼻炎、咽喉炎、眩晕等症状，少数病人还将出现胃肠道反应等。

西地那非副作用包括心血管系统、消化系统、血液系统、泌尿生殖系统、中枢神经系统、皮肤、眼、耳等副作用，心血管系统对于西地那非来说可能有发生心肌梗死、心功能异常的表现。消化系统可以出现腹泻、口干、消化不良，对于血液有贫血、白细胞减少的可能性，呼吸系统可以出现鼻塞、哮喘，常见的是鼻塞，泌尿生殖系统可以引发尿道感染、异常射精的可能性，甚至可以导致异常的痛性勃起等。

伐地那非副作用主要表现为消化不良、恶心、腹胀等不适，少数患者还可能会出现头晕、头痛、面色潮红、嗜睡等神经系统副反应。极个别患者长期服用还可能会出现呼吸困难，特殊感觉泌尿生殖系统，视觉异常、多泪，阴茎异常勃起症，包括勃起延长或疼痛等副反应，严重时可能会出现心绞痛、低血压、心肌缺血、体位性低血压等心脑血管并发症。

总结：无论是单一用药、合并用药，还是有其他疾病在治疗，都要在专业医生或药师的指导下使用，这样才能保证用药安全。

三、酒精

他达拉非不受进食的影响，可以少量的喝酒，也可以吃东西，但是，不要喝醉，因为喝醉以后机体感受性刺激的能力就会大大下降。

服用西地那非片期间不可以喝酒的，酒精可增强药物的不良反应，西地那非有扩张血管的作用，饮酒以后作用增强，容易出现危险。

服用伐地那非可以适度饮酒的，不需要完全忌酒，目前临床研究未发现相关的药效学或药代动力学相互作用，所以适量的饮酒不会影响用药效果。

总结：通过上述对他达拉非、西地那非、伐地那非的对比，各自均有不同的优缺点，具体选择哪一种需要根据患者自身情况判断。