乳腺增生总是偏爱易生气的人，不要对它掉以轻心

随着健康检查的普及，越来越多人从体检报告单中了解到“乳腺增生”一词，也越来越多懂得乳腺增生本质上并不危险，也由此衍生了许多“乳腺增生式吐槽”——进一步心肌梗塞，退一步乳腺增生；莫生气，气出乳腺增生没人替…… 虽然说乳腺增生是一种较为常见的现象，也不需要特别进行治疗，但仍要在检查出乳腺增生后做好一切乳房保护工作，因为乳腺增生其实也有不同分类和癌变风险的。

图片来源于高尚医学影像

乳腺增生是怎么产生的

乳腺增生症是一种十分常见的非炎症性、非肿瘤性病变，也是育龄女性常见的乳腺疾病，其发病率约占育龄女性的40%，约占乳腺疾病的70%-78%，高发年龄段一般为25-45岁。 乳腺在内分泌激素，特别是雌激素或孕激素的作用下，随着月经周期的变化，会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，久而久之便形成增生。导致乳腺增长的可能因素有很多，包括饮食不合理，如过量脂肪摄入影响卵巢内分泌，或是食用过多含激素的保健品导致体内雌性激素代谢异常；经常穿戴过紧的内衣导致压迫淋巴和血液循环；过分紧张或激动的不良精神情绪，可使本应复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，且不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。

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乳腺增生和乳腺结节的关系

事实上不少人因乳腺增生和乳腺结节症状相似而产生混淆，但实际从病理上而言这两者有本质上的区别。

区别一：乳腺结节属于乳腺囊性增生病，是一种非肿瘤性疾病，而乳腺增生是乳腺正常激素代谢紊乱，导致乳腺小叶生理性增生与复旧不全，属于既非炎症又非肿瘤的一类乳房疾病。　区别二：导致乳腺结节的因素有很多，包括内分泌激素水平紊乱、基因突变、环境污染等，而乳腺增生除了会受内分泌激素水平紊乱的影响外，还会随着月经周期的发生、孕期的到来而发生改变。乳腺结节除了是独立乳房疾病外，还可以是乳房增生的一种表现形式，对乳腺增生的治疗一般是内分泌调理，若不能调理好内分泌可能导致乳腺增生进一步发展为乳腺结节。

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不要对乳腺增生掉以轻心

虽然随着乳腺增生的检出率不停增多，人们对乳腺增生已不复最初的不解惊慌，甚至能用乳腺增生来调侃解闷，但实际上乳腺增生若长期不接受调理治疗，还是会出问题的。乳腺增生细分下来还可分多个类型，包括乳腺导管上皮增生、乳腺小叶增生、乳腺囊性增生、乳腺腺病、乳腺囊肿、乳腺乳头状瘤病，以及乳腺导管内乳头状瘤等，其中可能发生癌变的主要三种类型为乳腺导管上皮不典型增生、乳头状瘤病，以及乳腺囊性增生，且前两者通常被称为“癌前病变”。随着年龄增大，乳腺增生病情发展，再加上体内激素水平发生剧烈变化，乳腺增生也会向“癌前病变状态”推进，细胞核内的DNA含量、异倍体细胞和S期细胞比率增加，并且在基因水平上，出现有利于癌症发生的变化。若确诊为乳腺增生，则应行定期复查，不要因为乳腺增生事小而轻忽掉它。

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做好6件事小心呵护乳房

乳房其实是非常脆弱的，根据2022年国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据，我国乳腺癌发病率城市为31.8/10万，农村为23.8/10万，且乳腺癌发病率也在呈上升趋势。对乳房的呵护是女性一生都不可缺席的重要事项。

1. 合理饮食：少吃高脂肪食品，多吃如全谷类、蔬菜、水果等高纤维食品。

2. 不要喝酒：酒精对人体的安全剂量为0，不论喝多喝少都会促发乳腺癌的发生，对酒精的态度建议为“滴酒不沾”。

3. 控制体重：坚持每天半小时运动量，超重和肥胖也是乳腺癌的高危因素，适度运动有助于保持乳房健康。

4. 释放情绪：不良的情绪会使人体激素代谢产生絮乱，增加乳腺损伤风险，在平日尝试通过音乐、阅读、运动等方式排解负面情绪，当产生抑郁愤怒等情绪时，应及时和身边人进行倾诉，不要让负面情绪积压。

5.定期进行乳房自检：建议月经结束7-10后进行乳房自检，这时激素处于稳定状态，自检对乳房影响较小，绝经期或绝经后女性，可每月固定一天进行自检。自检时要注意按压力度不过过大，不要用捏或掐的方式。

6.定期进行乳腺影像检查：乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振是乳腺癌早筛的重要方法，一般建议20-40岁女性1-3年行一次乳腺检查，40岁以上女性每年进行一次乳腺检查，若有家族遗传病史，不论男女也应从25岁开始行每年一次定期乳腺检查。

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乳腺影像三联筛查

乳腺影像筛查能早期发现乳腺癌变的征兆，并指导乳腺病变的早期发现、早期诊断、早期治疗。乳腺病变的早筛主要采用钼靶、乳腺超声、乳腺磁共振三联结合，适合不同结构类型乳腺，能全面排查不同类型的乳腺病变和乳腺癌。

乳腺钼靶主要优势在于对微小钙化检出敏感度高，能观察到小于0.1毫米的微小钙化点和钙化簇，更容易发现以钙化为表现的无症状或触摸不到的早期乳腺癌，能于早期发现及鉴别乳腺性质。但相对于超声检查，乳腺钼靶对致密型乳腺的敏感度较低。

乳腺超声对于鉴别乳腺肿瘤的性质，尤其是实质性和囊性具有非常高的价值，能发现直径2mm大小的囊肿，对于哺乳期的乳腺肿物，超声可以区分积乳、乳腺炎及实质性占位，检查有无腋下或锁骨上淋巴结肿大。但超声对微钙化病灶的检出率略低于乳腺钼靶检查。

乳腺磁共振具有良好的软组织分辨力，对乳腺癌具有较高的敏感性，是乳腺影像学综合诊断的必要手段之一，能为乳腺癌术前准确分期提供可靠的依据，对乳腺癌治疗方案的选择具有高实用临床价值。

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乳腺钼靶、乳腺超声、乳腺磁共振三者结合，能弥补单方面检查的乳腺病变缺口，对乳腺癌的早筛早防早治有重要价值，乳腺增生、乳腺肿块、乳房胀痛、乳腺癌家族史等高危人群，应根据医生建议进行定期的乳腺三联检查。