【健康一点通】刷牙后还有口臭？医生紧急提醒：小心这种牙！

智齿

一个最不按套路出牌的牙齿

因为它不仅“发育迟缓”

还十分任性为所欲为

斜着长、横着长、倒着长

......

它不仅放飞自我

让你的口腔永远有一个卫生死角

让你时刻与口臭相伴

它还经常“带坏”其它牙齿

让你一口好牙土崩瓦解

我们疼得死去活来夜不能寐

它却岁月静好无事发生

要是想把它请出身体

那还得再受一顿拔牙之苦

真是令人欲哭无泪

人为什么会长智齿？

智齿到底要不要拔？

接下来就和大家好好唠唠

关于智齿的那些事儿

人为啥会长智齿？

南小东

智齿指的是上下颌骨的第三颗磨牙，因为它一般在十八到二十五岁之间萌出，这个年龄的人，生理、心理发育逐渐成熟，所以称之为智齿。

但是智齿≠智慧

拔掉智齿也不代表失去智慧

它只是人类进化的结果

据统计

大概只有30%的人不会长智齿

剩下的70%的人大都拥有着1-4颗智齿

来

拿出镜子张大嘴巴

从门牙开始往后数

看看你是否有第八颗牙的存在？

如果有

那么恭喜你

它就是你的智齿

不出意外一共会有4颗

这个世界上又多了一位有“智”青年！

人类为什么会长智齿呢？

要回答这个问题，得穿越回远古时代，由于祖先们吃的食物比较粗糙（如：植物块茎、动物肌肉等）他们的日常饮食决定了咀嚼需要很大的碾磨面积，作为磨牙的智齿，就承担着磨碎食物的重担。

但人类在进化过程中，食物变得越来越精细柔软，咀嚼需求便不断下降，没有足够的刺激，人类的颌骨就变得越来越小。大家的脸越来越小，牙齿的数量却没有改变，于是当智齿萌出硬要抢占一席之地时，各种问题也就产生了。

如果将我们的口腔比作一辆汽车

那远古时代我们颌骨空间大，位置多

就好比一辆宽敞的大巴车

无论是多2个乘客还是4个乘客

大家都有位置坐

各自相安无事

而现在

大巴变轿车

其他牙齿已经排排坐好，安全有序

不料半道上又杀出几个智齿

顿时车辆超载

“乘客”间的摩擦便随之而来

因此

不少人的智齿会出现种种问题

有些人的智齿畸形

过大或过小

有些人的智齿萌出位置异常

偏向颊侧

舌侧或斜向前方

还有一部分人先天缺失智齿

没有长齐4颗

久而久之

就会引起邻牙龋坏、牙周炎症

或引发肿胀、疼痛、咬颊肉

甚至发烧、咽喉痛等不适症状

如果长期咬颊肉

引发持续异常刺激

有可能发生癌变

治疗难度非常大

智齿要不要拔？

这智齿这么难搞

到底要不要拔？

先放暴力性结论：疼就得拔！

1

秀恩爱腹黑齿

这类牙齿一般都是“恋爱脑”，一天到晚就想贴贴，其实这种智齿最腹黑了，看似秀恩爱，实则是在伤害旁边的“小帅哥”（邻牙）。这种智齿存在的时间越长，“小帅哥”受到的伤害就越大，最终二人同归于尽，成了一对“亡命鸳鸯”。

2

口臭社恐牙

有“社牛牙”就有“社恐牙”，这类牙最大的特点就是不喜欢和其他牙靠太近。这类智齿萌出位置不正，与邻牙之间存在间隙，成为天然食物残渣堆积处。食物在潮湿的环境下容易发生腐烂，再加上口腔卫生条件不好，那么你嘴里就像有个小型垃圾桶，最后牙齿被细菌慢慢蛀掉，还有口臭。这牙齿不拔，留得过年吗？

3

长期单身牙

一般来说，智齿是有“官配”的，但也不排除长了上牙没长下牙的情况。这样一来，“单身牙”因为长期找不到“对象”，不断向下生长，甚至过分到直接咬在下面牙龈上，因此带来咬合时的疼痛，咬合过程中也会带来一定的干扰和障碍。所以，必须拔！

4

倒着长的牙

这一种类型的智齿，通常埋伏在齿槽骨里面，是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，很容易被忽略。如果会痛，或者诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

除去上诉情况，当智齿周围牙肉发炎肿胀，甚至连张嘴都困难时，都是需要拔除的。

说了这么多

重点就是大多数智齿腹黑且爱捣乱

是需要拔的

当然

如果智齿完全萌出

形态、位置、咬合都正常

那这样可爱的智齿是可以不拔的

当代医学研究认为

智齿是人类进化的残余物

并非是智慧的象征

智齿不在发炎期时

尽快做出决定“是去是留”

早日吃嘛嘛香！

拔智齿痛吗？

    南小东

大多数人因为怕疼，迟迟不敢去拔智齿。但在拔智齿的过程中，你其实感觉不到疼。如果非要有一个疼痛预警，那么在打麻醉的短暂瞬间，你可能会感到一丝疼痛。

拔牙分为两个阶段

一是局部麻醉

二是牙齿拔除

真正可能有痛感的是麻醉阶段

随着麻药研发的进展和舒适化牙科治疗的普及

麻醉阶段的疼痛也大大减少了

牙齿经过局部麻醉后

患者局部痛觉消失

拔牙过程中是感觉不到疼痛的

同时

现在微创的拔牙器械及超声骨刀、

涡轮微动力切割的拔牙技术等

取代了传统的锤击式拔牙法

也减少了锤击给患者带来的心理恐惧感

所以，拔智齿并没有想象中那么恐怖。另外，拔牙后麻药消退，如果感到疼痛，可以视情况服用止痛药物。

拔智齿的流程

    南小东

拔智齿前要保持身体状态良好，身体没有不适，局部没有炎症，有高血压、心脏病等基础疾病的患者在状态平稳的情况下才能拔牙。

1、全口洁治（洗牙）

拔牙前先洗牙

不仅和口臭说“拜拜”

还能有效清除口腔细菌

最大程度避免拔牙时

口腔感染的出现

2、拍牙片

拔牙前要拍牙片

医生通过牙片来确定

智齿生长的具体位置和方向

之后才能精准“施工”

3、正式开拔

拔牙当天要吃好饭、睡好觉

拔之前要测血压、量心率

签手术知情同意书

口外口内消毒

接着打麻药正式“开拔”

4、拔牙之后

咬住止血棉球最少半小时

不再出血后吐出

2小时之后

可进食凉粥等流质食物

24小时之内不能刷牙

只能进行简单的口腔清洁

如创口有缝线，于7天后拆线

5、温馨提醒

正常来说

拔牙之后疼痛会逐渐减轻直至消散

因此在能够忍受的情况下

不建议吃止痛药

如果拔牙两三天后

疼痛没有缓解反而出现放射性疼痛

那有可能出现了“干槽症”

这时候更不能自行服用止痛药

而要到医院作进一步处理

知识点

干槽症是拔牙创急性感染的一种类型，临床表现为血凝块没有紧贴牙槽骨壁，造成牙窝空洞，覆盖的破死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。干槽症的发病率约为2%，经处理后可根治。

最后

祝大家都能有一口好牙

吃嘛嘛香

身体倍儿棒~

口腔科

南昌大学第一附属医院口腔科创建于1949年10月，是全国第一批口腔颌面外科建设单位，也是我省建立最早的口腔颌面外科团队，目前承担国家口腔颌面外科及口腔全科住院医师培训基地、国家口腔颌面外科专科医师培训基地工作。承担可降解锌合金颌面内固定系统用于内固定术治疗颌面骨骨折以及TPF诱导化疗治疗局部晚期OSCC的临床试验国家口腔疾病临床研究多中心合作单位等工作。     经过多年发展，口腔科已成为国家口腔疾病临床医学研究中心分中心、江西省临床重点建设专科、江西省医学领先学科、江西省口腔颌面及头颈肿瘤临床研究中心，在口腔颌面部相关疾病的研究及诊治方面处于江西省领先地位。团队结构得到一定优化，现有医生29名，其中博士占51.72%，硕士占82.76%，具有高级职称的医生占41.38%，形成了一支实力雄厚，梯队合理，集科研、医疗和教学为一体的优秀团队。口腔科分设为口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复、正畸科和口腔影像。口腔颌面外科分为口腔颌面肿瘤外科、口腔颌面创伤外科、口腔颌面整形外科、牙槽外科、种植外科五个亚专业。三院区牙椅近100余台，年门诊量达6万人次。手术量达1500余台。     （   本文根据口腔科副主任潘淑婷采访整理）  

编 辑：张   凡

审 核：叶   萌

终 审：康乐荣