实力附院 | 附院专家成功完成腹腔镜下保脾的脾动脉瘤切除术

近日

江南大学附属医院

心脏大血管外科携手肝胆外科

成功为一位脾动脉瘤患者实施

3D腹腔镜下

保留脾脏脾动脉瘤切除术

科普小课堂  

      脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤，约占内脏动脉瘤60%，其最大的并发症是自发破裂，因为缺乏坚韧组织保护，破裂后大出血死亡率可达70%以上。当动脉瘤瘤体直径大于2cm时，应积极治疗。目前脾动脉瘤治疗方法主要为介入栓塞治疗及手术治疗。

迎难而上摘除“炸弹”

      这位患者在彩超检查中发现患有脾动脉瘤，进一步行增强CT检查证实该动脉瘤直径超过3cm。由于该脾动脉瘤位于胰尾深面，脾动脉血管紧邻胰腺组织，术中可能因血管瘤破裂而切除脾脏。需要术者有超高的水平才能完成脾脏血管的暴露，完整切除血管瘤。

      按目前精准外科的理念，为减少创伤，保留器官功能，针对患者病情，心脏大血管外科唐军建副主任医师与肝胆外科周俊晶副主任医师进行了讨论，决定为患者行腹腔镜下脾动脉瘤切除+脾动脉吻合重建的手术方案，完整保留脾及胰腺血供。为保障患者安全，团队制定了详细应急预案。

      术中，在麻醉科季永团队护航下，肝胆外科周俊晶同心脏大血管外科唐军建团队完美配合，在腹腔镜下牵拉胰脏，显露并游离出该动脉瘤，且分别游离出脾动脉和静脉下支，尽可能保留脾脏供血血管及回流血管，腔镜下脾动脉重建吻合，顺利地拆除患者体内的这枚“炸弹”。术后脾动脉血流通畅，脾脏功能良好。

       此例手术完全发挥了微创手术的巨大优势，患者创伤小、出血少、愈合快，顺利康复出院。