每日毅讯| ESC 2022: 当你老了，还是要运动！

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生命在于运动！这是大家都相信的理论，目前争议也越来越小。然而，对于老年人是否应该坚持运动，却存在很多不一样的观点。近期，在欧洲心脏病年会ESC 2022发布的一项横断面研究，为85岁以上的老人是否还应该运动提供了部分证据。

在本项研究中，研究者评估了7,047名年龄在85岁及以上的参与者，他们通过标准化运动问卷自我报告了每周步行至少30分钟的次数。研究者根据步行时间将参与者分为五组：不步行（57.5%）；步行少于1小时/周 (8.5%)；步行1-2 小时/周 (12%); 步行2-3小时/周(8.7%)；步行>3小时/周 (13.3%)。研究结果显示：只有7.6%的85岁以上的参与者达到了指南推荐的中-高等运动强度（>150分钟/周）。然而，与不运动的参与者相比，每周步行至少1小时的参与者全因死亡风险较低（HR=0.5；95% CI，0.4-0.6)。此外，与运动较少的参与者相比，每周步行至少1小时的参与者，心血管死亡的相对风险也较低（HR=0.46；95% CI，0.3-0.7）。

“毅讯点评”

本研究是横断面观察研究，通过自我报告的标准问卷收集参与者的运动信息，然后进行运动与全因死亡和心血管死亡的关联性分析。虽然研究证据水平不高，但是在85岁以上这个老老年人群中，数据仍然非常珍贵且重要。研究者发现，虽然这些85+的老人不能达到指南所推荐的运动水平，但是每周步行1小时以上（每天10分钟以上），仍然可以减少接近1半的心血管死亡和全因死亡，这样的获益是相当可观的。

但我们必须看到，那些不运动的老人，可能存在不能运动的原因（比如肿瘤、关节问题），那么最后我们观察到的临床获益可能是来自于这样的偏移。也就是说，不是运动带来的获益，而是因为你没有让你不能运动的疾病带来的获益。

Anyway，在能跑能跳的日子就去运动吧！任何适合你的运动，在任何年纪，对你都是有益的。

参考文献：

https://www.healio.com/news/cardiology/20220908/at-least-10-minutes-of-walking-per-day-cuts-mortality-in-older-octogenarians

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院心脏中心副主任医师，高血压中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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