鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人群,应进行鼻咽癌筛查,EB病毒检测可以作为普查的一项指标,约80%的鼻咽癌患者EB病毒检测阳性。
EB病毒是体检的常检项目,EB病毒真的这么可怕吗?它和鼻咽癌有什么关系?生活中我们怎么预防被感染呢?
什么是EB病毒?
EB病毒是一种非常常见的病毒,有人把它称为全人类的病毒,其实它是一种疱疹病毒。疱疹病毒和流感病毒非常相似,通过唾沫,经过呼吸道进行传播。
每个人在25岁之前几乎都会感染EB病毒,EB病毒是人群当中非常常见的一种感染状态,有的人会表现出来,有的人不会表现出来。
它潜伏在鼻咽部黏膜的B淋巴细胞、上皮细胞当中,当人体抵抗力下降的时候,一些潜伏状态的EB病毒就会爆发,产生症状和表现。
EB病毒和鼻咽癌的关系
EB病毒:鼻咽癌较强的致病因素
据介绍,鼻咽癌在我国南方及东南亚的发病率约为15/10万,远高于欧美国家不足1/10万的发病率。最早研究认为,环境因素和生活习惯与发病率差异相关,如广东地区的居民食用咸鱼较多,及当地饮水卫生等。后来发现同是广东人,广阜人群的发病率最高,早期从北方迁移过来的客家人其次,潮汕人发病率则比较低,与北方人群相近,而且10%的患者有家族史。因此,人种差异也被认为与鼻咽癌发病密切相关。
我们常规检测的两项结果包括EB病毒早期抗体(EA-IgA)和EB病毒抗体(VCA-IgA)。
首先我们要知道的是,EB病毒检测对于辅助诊断鼻咽癌具有一定的临床意义,鼻咽癌患者血清中VCA-IgA 和EA-IgA 抗体的平均水平会显著高于正常人。
有研究表明阳性人群中仅少数,大概只有1.21%会发生鼻咽癌,但是概率小不代表0,我们可以在医生的指导下进一步做耳鼻喉科纤维鼻咽镜或者鼻咽部CT平扫,如果这两项检查都没有事的话,您就可以暂时把心放在肚子里,但是一定要记住定期复查哦!
体检发现“EB病毒”阳性怎么办?
EB病毒阳性实际上是在检查中发现了病毒的抗体,VCA-IgA是临床上应用最多、诊断意义最大的一种。需要注意的是,EB病毒感染后会终生携带,潜伏在体内,一般很难消失。所以,发现EB病毒阳性后不要惊慌失措,首先要尽快到医院就诊,医生会根据详细病史以及鼻咽部检查来进行判断,必要时还会建议做VCA-IgA定量检测,若VCA-IgA<1:80,而且鼻咽和颈部无肿物,这类人群定期复查即可。
因为EB病毒阳性是病毒感染引起的,当病毒感染消失,数月后其抗体滴度会慢慢降低甚至消失。所以,很多EB病毒阳性者是一过性的,并不需要特别治疗。EB病毒致癌往往需要与其他危险因素“合力”才行,所以平时要纠正一些不良习惯,如抽烟、嗜酒、长期熬夜等,像咸鱼、腊味、咸菜等食物,也要尽量少吃。
如何预防EBV感染?
1. 提倡大众积极锻炼身体,注意劳逸结合,增强自身免疫力,预防感染。
2. 注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。
3. EBV主要通过唾液传播,故要养成良好的个人卫生习惯,严禁口对口喂饲婴儿。
4.尽量避免有害烟雾吸入,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。
5.有鼻咽疾病应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
6.鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人群,应进行鼻咽癌筛查,EB病毒检测可以作为普查的一项指标,约80%的鼻咽癌患者EB病毒检测阳性。
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