我的多发肺结节，是恶性的么？

随着胸部低剂量螺旋CT筛查的普及，肺结节的检出率大大增加。70-80%做胸部CT的人，检查报告上都会显示“肺部小结节”的字样，相较于单发小结节来说，更常见的是多发小结节。

但是很多人拿到报告后，看到“肺结节”、“多发”这样的字眼就慌了神：肺上有这么多结节，很严重吧？难道是恶性肿瘤？自己先把自己吓一遍。其实，双肺多发肺小结节，真的很可怕么？这可不一定。

双肺多发小结节，是恶性么？

肺CT≤3cm的球形或类球形的病灶都称为结节。＜1cm为小结节，＜5mm称为微小结节。

现在的人之所以谈结节色变，是因为他们听到了太多的新闻，所以看到肺结节就想到肺恶性肿瘤。但事实是，肺结节和肺癌是两个不同的概念。

肺部小结节绝大多数是良性，从肺结节大小来说，直径＜3mm的结节癌变率只有0.2%左右；从密度和大小来考虑的话，直径≤6mm的实性小结节恶性概率小于1%，绝大部分良性。

在所检查出的肺结节人群中，经过随访定期复查、专业人士判断以及专业的检查等，真正考虑为恶性并需要手术干预的不足2%。多发结节的恶性概率比单发结节的恶性概率更低。

肺结节：只有少数是恶性的

引起肺结节的原因很有多，除了恶性肿瘤，还有相当多的肺结节是良性的，比如长期抽烟对肺的伤害，或者得了肺炎、支气管扩张、感染性肉芽肿、结核病、慢性炎症、纤维化、肺部瘢痕、良性肿瘤等多种原因所致，肺部受损后都有可能遗留一些疤痕，以小结节形式表现出来，这些并无大碍。

就像我们的皮肤在日常生活中因为磕碰造成的伤口和淤青一样，需要一定时间才能恢复，并且有的伤及了真皮层，这样的伤口恢复后皮肤会留下瘢痕，颜色变深。

我们的肺也是一样的，都是肌肉、血管等组成的，因为肺通过呼吸与外界相通，一方面为人体带来氧气呼出二氧化碳，但另一方面空气中的微小杂质也会随之吸进来，比如有毒有害气体，灰尘、结核杆菌、霉菌、病毒等等对肺脏有损害的东西，肺脏有自愈能力，对于轻微的损害肺脏自动修复后形成的疤痕就是肺结节。

所以首次体检，特别是年轻的朋友，没有任何症状，仅是体检发现肺部小结节，如果＜8毫米多数是良性的，千万不要紧张。虽然没有特别大的问题，但还是要去正规医院找专科医生就诊，遵医嘱，定期随访。

文章来源：ECS早癌筛查中心