胸闷气短是哮喘作怪？哮喘类型了解下

1、胸闷气短是哮喘作怪？

支气管哮喘是一种由多种炎症细胞与结构细胞参与的气道慢性炎症性疾病。

常见的哮喘症状包括喘息、气促、咳嗽、胸闷等，常在夜间及凌晨发作或加重。一些患者在哮喘急性发作，症状比较重的时候，会听到自己会发出类似于拉风箱的声音，我们称之为“喘鸣音”。

由于哮喘症状有可能自行缓解，这使很多患者产生认识误区或侥幸心理，认为不治疗也能缓解就不必治疗了，从而使得哮喘症状越来越重，甚至从轻度哮喘发展成了重度哮喘。

2、带你认识哮喘的分类

过敏性哮喘

哮喘最常见的类型，多出现在儿童和有过敏史的人身上，而且发病具有家族聚集现象，和季节与所在地区也存在一定关系。过敏性哮喘常与其他过敏性疾病相关或共存，如湿疹、过敏性鼻炎、食物及药物过敏等。其中，过敏性鼻炎合并哮喘最为常见。

职业性哮喘

与接触职业环境中的致喘物质密切相关，典型的职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或伴有鼻炎、结膜炎等症状。比如长期从事污水处理工作的工人，因为长期与蛋白水解酶接触，哮喘发病率增高。避免与致敏原接触是治疗职业性哮喘最重要的措施。

药物性哮喘

由于使用了某些药物而引起哮喘或者使哮喘加重，最常见的要数阿司匹林类药物诱发的哮喘。一般在停药并给予相应的治疗后可以迅速缓解。随着临床用药种类的逐年增多，药物性哮喘的发生率逐渐升高，所以在使用之前未用过的新药时我们应该仔细观察是否出现不良反应。

食源性哮喘

有些患者因摄入食物而诱发哮喘或使哮喘加重，往往是进食后几分钟就出现喘息、咳嗽，也可伴见全身的过敏症状，包括皮肤瘙痒、皮疹、恶心、腹泻等。能引起过敏的食物很多，最常见的包括牛奶及奶制品、鸡蛋、海产品及水产品、花生豆类等。所以当发现某些食物可能是引起哮喘的“元凶”时，一定要避免再次食用。

运动性哮喘

多数是在剧烈运动开始后10分钟、停止后10分钟出现胸闷、喘息、气短、呼吸困难，还可能有胃部不适、头痛等异样感觉，一般在0.5-1小时之内可逐渐缓解。在运动前适当做些热身运动都有助于预防运动性哮喘的发作。

月经性哮喘

女性患者特有的与月经周期有关的哮喘，一般是在月经来潮前5-7天有明显的哮喘发作倾向，月经前2-3天发生率达到高峰，称为“月经前哮喘”，月经来潮后症状逐渐减轻。也有在月经期间发作的，称为“月经期哮喘”。这与月经来潮前体内前列腺素和黄体酮的变化有关，症状与其他哮喘相似，表现为胸闷、喘息、气短、呼吸困难等。

妊娠性哮喘

发生率有1%-4%，一部分患者会出现哮喘症状的加重，有的还会有鼻炎样症状，比如鼻腔阻塞、鼻出血等。哮喘的反复发作会对母亲和胎儿都产生不良影响，如果母亲在怀孕时就有哮喘，那在妊娠初期一定要密切观察，当出现加重的情况时，及时就医是最稳妥的选择。

3、哮喘如何检查？

哮喘的常规专科检查包括肺功能检测、呼出气一氧化氮（FeNO）、诱导痰细胞检测以及变应原检测等方面，具体如下：

肺功能检测

肺功能检测是诊断哮喘的最主要的方法之一。如存在可变性气流受限有助于诊断哮喘。具体可通过支气管激发试验、支气管舒张试验或呼气流量峰速变异率测定等方法。

呼出气一氧化氮（FeNO）

作为气道2型炎症重要的无创炎症评估指标。对哮喘的诊断、治疗和长期管理有指导意义。

诱导痰细胞分类

通过炎症细胞的分类可以有助于评估哮喘患者的临床表型，指导治疗及随访管理。

血清变应原检测或皮肤点刺试验

血清特异性 IgE有助于诊断及评估过敏性疾病，并用于指导变应原特异性免疫疗法。血清总 IgE可以作为抗 IgE单抗治疗剂量的依据。

血常规检测

血液中嗜酸性粒细胞水平有助于反映哮喘的炎症类型，并提示吸入性糖皮质激素的疗效以及作为生物靶向药物的指示指标之一。

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