【叙事】做一名有温度的护士

叙事护理

叙事护理是叙事医学的一部分，是把后现代心理学中的叙事治疗理念方法与临床护理相结合，所产生的一种新的心理护理模式与方法。

叙事护理不是以改变病人为目的，强调的是对病人生命的了解与感动。运用叙事护理的技术实施临床护理干预，帮助患者及家属重塑面对疾病和问题的态度，重燃心中的希望。

做一名有温度的护士

一日清晨，作为责任护士的我早早来到病房，进行晨间护理。我所负责的12床大叔是名喉癌患者，要在今日行全喉切除手术，术前需要留置胃管。

喉癌是我科常见的恶性肿瘤之一，易发于中老年男性，在我科属于四级手术，术前置胃管的目的是为了术后可以进行胃肠减压，给予患者营养支持和给药。

我准备好用物去床旁置胃管时，发现大叔神色紧张。我问道：“大叔您怎么了？是害怕插胃管吗？”大叔忧心忡忡地说：“我有鼻炎、鼻中隔偏曲，尤其是右侧鼻孔通气不是很好，会不会不好插管？之前我做过胃镜检查也是很难插管，特别遭罪。”他的爱人忙安慰道：“你不用紧张，科室里的护士都很有经验，咱们好好配合就行。”

我也忙安慰他：“叔叔，插胃管时可能会有稍微的不适感，右侧鼻孔通气不好，可以从左侧鼻孔给您置管。当胃管到达咽喉部时，您只需要配合做吞咽动作，就像平时咽面条那样，我就顺势把胃管送进去了。但是，如果您有抵触情绪，配合不好的话，胃管就有可能误入气道，引起呛咳和呼吸困难。所以，您的配合非常重要。”

在我耐心解释了注意事项后，大叔明白了自己需要如何配合，非常顺利的完成了置管。随后，大叔被接入手术室，开始了手术。

当我忙完白班常规工作后，在病房准备术后用物时，注意到大叔的爱人来来回回进出病房好几趟，焦虑不安也写在脸上。

我连忙叫住她：“阿姨，这个手术的时间比较长，手术室门口等待的家属很多，您可以在病房先休息一下。”也许此时大叔不在，阿姨的情绪开始崩溃了：“我爱人得肺癌已经五年了，是我一直陪着他治疗。

五个月前又查出喉部的肿瘤，哎，我心里真不好受！”

“阿姨，您真是太不容易了。”我不禁感叹道：“阿姨，喉部手术术后第一周护理非常关键，您自己一个人忙的过来吗？怎么没见孩子过来？”

说到孩子，阿姨一下子就红了眼，对我说道：“我和他是二婚，他有两个儿子，我们俩并没有孩子。

这几年他生病一直是我照顾着。可这次不一样，这么大的手术，我自己也担待不起啊。我们家这特殊情况，他的孩子不来，我也没有办法啊。”

了解了其中的缘由，我向护士长徐会娟反映了这个问题。商量过后，我们决定给大叔的孩子打个电话，把大叔的情况、及术后需要家人如何照顾详细的介绍一番。

打完电话后，大儿子赶了过来，与阿姨一起承担起照顾大叔的责任。

护理工作就是这样，看似千篇一律，实际上每个患者都有自己的特点。就算是病情相似、治疗方案相似、护理措施相似，也因为每个患者的家庭不同、境遇不、心理状态不同，结局也会不同。

病房里每时每刻都会上演着不同的故事，我们应该放慢脚步，注意观察和倾听每一位患者和家属的心声，做他们心灵的感应器，更好的了解到他们的需求，做一名有温度的护士。

供稿：咽喉头颈外科  付蔷

编辑：陈圆

审核：宣传科

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