这种病不仅能看得见，还能尝得到，千万别不当回事了...

近日，  56岁的潘阿姨（化名）

在吃了酸的东西后

左边脸颊忽然高高肿起

还痛得厉害

这到底是什么情况？

    病情速递 ........

脸上的肿痛让潘阿姨张不开嘴，也吃不进饭。严重的时候，甚至整个脑袋都会很疼。这可把她吓坏了，便立即前往当地医院就诊，并服用了消炎药。吃完药后，阿姨脸上的肿痛有所缓解，可一旦停药，肿痛又慢慢开始出现。这让她和家人都非常担心。  

于是，潘阿姨一家便找到温医大附一院口腔科副主任林崇翔，林崇翔团队对她的病情进行了全面的评估，考虑为「慢性阻塞性腮腺炎」。  

什么是慢性阻塞性腮腺炎？  

慢性阻塞性腮腺炎，又称  腮腺管炎，多数由局部原因引起，如导管系统狭窄、导管结石或异物堵塞。

如果出现  不明原因的一侧或两侧耳垂下方脸颊处反复肿胀的情况，就要引起重视了。

这类肿胀有时候会和进食有关，  尤其是酸性食物，但不一定会伴有疼痛。如果试着挤压一下肿胀的地方，  嘴里还会出现咸味儿，接着肿胀的不适感会有所好转。另外，  吃消炎药也可使症状有所缓解。

需要做哪些检查明确诊断？  

慢性阻塞性腮腺炎除了体格检查（是否出现面部肿胀不对称、探查腮腺导管口红肿、挤压腺体流出浑浊液体、颊部可触及索条状导管等）外，还可配合腮腺造影或颌面部CT来明确诊断。

部分患者腮腺造影可发现导管部分狭窄、部分扩张的腊肠样改变；部分患者的颌面部CT会显示导管内的高密度结石影像。

慢性阻塞性腮腺炎的治疗方法

★ 保守治疗，按摩腮腺，再配合局部抗炎。即口服“消炎药”或打“消炎针”，常用的药物有阿莫西林类、头孢类等，效果较一般。

★ 唾液腺内镜。通过微创的涎腺镜下治疗，直视病变，冲洗并扩张导管、灌注药物，效果良好。

★ 手术治疗。对于一些病变严重并且上述治疗无效的患者，需手术切除腮腺组织。

经综合考虑潘阿姨的病情和全身情况后，林崇翔团队决定采用涎腺镜的微创治疗方法。在涎腺镜的引导下，对病灶区进行精准定位，并进行有效的药物灌洗和疏通。术后第二天，潘阿姨的症状就明显缓解了。

口腔颌面外科团队 涎腺镜手术治疗中

涎腺镜能直观地呈现涎腺导管内的病变表现，明确导管阻塞的原因，在进行诊断的同时合并进行治疗，为各种慢性涎腺炎的诊疗提供了新的思路和方法，也为大多数相关疾病提供了可靠的诊断依据。  

二级导管、三级导管影像图  

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四级导管、五级导管影像图  

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涎腺镜除了能微创治疗慢性阻塞性腮腺炎外，还能有效针对治疗慢性颌下腺炎等疾病。涎腺镜与套石篮、微型钻及其他医疗器械的配合，还可为涎石病等疾病提供非开放式的内镜微创治疗方案，如腮腺导管结石、颌下腺导管结石等涎腺导管结石的取石。  

脸肿常有

肿了又肿不常有

如果发现口内有结石

进食后发现面部或颈部肿胀明显

且伴有压痛等

建议及时前往口腔科就诊

来源：口腔科

文字：林湘林

编辑：任思嘉、王坚连

审核：丁熙、黄丽颖  

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