“晕”有很多种，你的眩晕属于哪种？

眩晕/头晕是神经内科门诊常见的主诉之一。陕西省人民医院眩晕门诊通过长安眩晕临床登记系统分析了1万多例眩晕患者，结果显示，良性阵发性位置性眩晕、慢性主观性眩晕、前庭性偏头痛、后循环缺血、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭阵发症是临床常见的眩晕类疾病。

分析发现，眩晕类疾病在年龄分布上存在显著差异，其中后循环缺血、慢性主观性头晕以老年患者多见；

前庭性偏头痛、前庭神经炎及其他原因者以非老年患者多见；前庭性偏头痛患者中，女性明显多于男性患者。

今天，陕西省人民医院神经内科眩晕门诊的医生特别为您解读老年群体中最高发的四种眩晕类疾病。

耳石症 老年眩晕病里最常见

良性阵发性位置性眩晕（耳石症）是老年人群患病率最高的眩晕类疾病，占比39.7%。

该病是人体耳部控制平衡的耳石脱落并进入各半规管内引起的眩晕。有研究表明可能与患者骨质疏松或维生素D缺乏有关。

加强矿物质补充及室外活动锻炼，有利于该病的预防。

慢性主观性头晕 和情绪有关

慢性主观性头晕是占第二位的眩晕疾病，占比22.2%。该病与焦虑、抑郁情绪密切相关。

老年患者中并发焦虑、抑郁的患者比例较高。因此，保持健康的生活习惯，及时调整和释放不良情绪，维持良好的心理状态，并寻求必要的精神心理评估，有助于减少该类疾病的发生。

后循环缺血性头晕 当心脑卒中

老年眩晕患者中患有后循环缺血的比例明显高于整体人群，占比12.8%。该病与老年患者中糖尿病、高血压、血脂异常、冠状动脉疾病或房颤等慢性疾病患者比例高有关。

因此，对于老年患者发生的眩晕，应当重视脑卒中的危险因素评估，同时要对与该类疾病相关可干预危险因素进行长期、规律、有效的控制。

前庭性偏头痛 女性多发

前庭性偏头痛在老年患者中占5.8%，发病年龄主要集中在40-60岁之间，且女性明显高于男性，可能与女性患者在特殊的生理周期内雌孕激素变化有关。

因此，提醒中老年女性朋友应避免长期饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，尽量减少噪音、强光等外部刺激，保持良好的睡眠质量和健康的生活习惯，顺利平稳度过更年期，有助于防止发病。

眩晕专病门诊 个体化治疗

眩晕类疾病发病率高，且具有多学科交叉的特点，可分布在神经科、耳鼻咽喉科、精神心理科和老年科等。开设眩晕专病门诊，可有效整合大型综合医院各项优势医疗资源，通过眩晕患者变位试验、神经心理评估和血管危险因素筛查等多项针对性检查，大大提高了眩晕疾病的诊治水平。

尤其针对患者的年龄加以分层诊治，对于快速明确诊断，实施个体化治疗，节省医疗成本，实现医疗资源的高效利用都具有积极的推动意义。

策划 | 党办

来源 | 神经内科 赵国望

编辑 | 宋乐乐 颖言 禚李昊

审核 | 党办 杨侠 刘小晋

出品 | 西安报业融媒