探索院企合作新模式，实现多方受益共赢

近日，在健康县域传媒、健康界主办的“2022年第四届中国健康县域大会之医疗健康服务产业助力‘千县工程’闭门会”上，来自北京安龙脉德医学科技有限公司，索思（苏州）医疗科技有限公司，北京聚陆医疗管理咨询有限公司，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司，太极计算机股份有限公司，北京热景生物技术股份有限公司，望海康信（北京）科技股份有限公司的领导、专家，以及全国改善医疗服务县级医院高质量发展联盟副理事长，知名县域医院管理专家王树生分别进行了精彩演讲与讨论，针对助力县级医院朝“千县工程”建设目标发展的主题，分享各自的做法与规划。本场论坛由健康县域传媒创始人，总编辑汪言安担任主持嘉宾。

急救是一项高时间敏感性的团队协同工作。针对胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心，北京安龙脉德医学科技有限公司搭建以急救绿道为特征的急诊急救平台，实现了急救所需各个环节的交互连接，提高救治效率。

副总经理陈刚将急救工作比作一场接力赛，他表示，急救是复杂的多组织、多角色、多流程、多动作的过程，远远超过单中心建设的范畴。其中既涉及到院前急救，又涉及到急诊和专科，有些诊断还需要影像与检验的配合，对患者进行微创治疗或者手术。因此，如何为患者争取尽可能多的时间，是急救的关键。“传统的急救存在‘三不知’与‘三零’现象，在信息传递时存在沟通屏障，同时，过往急救系统‘单中心’的建设也存在成本高、操作繁琐等问题。”

基于此，安龙脉德自五年前便开始了对急救绿道智能支持平台的探索，致力于打造跨组织的急救网络协同交互的沟通方式。作为绿色通道平台，整合五大专病急救，突破单中心建设的传统模式，实现建设科学化；作为信息沟通平台，协调院前院内各角色，解决协同交互难题，实现急救信息化；作为数据记录平台，整合关键诊疗、评估评分、执行动作记录，嵌入50余个评估评分智能工具，实现急救数据化；作为质控管理平台，整合指标算法、数据集成与分析报告，实现质控智能化。

目前，已有约14万患者在此平台的帮助下得到了高效率的救治。陈刚表示，急诊急救即将进入3.0时代，安龙脉德以真真正正帮老百姓解决生命问题为目标，追求急救流程时间再压缩，期待未来能够打造更智能高效的急救支持平台。

“医疗器械除了优化信息交互以外，是否还可以对生命体征的传感器或传统医疗设备做创新，让设备更加智能化、小型化，让使用者的前期需求在前端就能处理掉？”带着这一想法，索思（苏州）医疗科技有限公司设计了外形酷似“创可贴”的一次性传感器，将产品价值、服务价值融合在其中，用户仅需为“创可贴”付费，而不需要购买医疗设备或医疗系统。

索思医疗成立于2016年，专注于柔性可穿戴医疗器械的研发及医疗大数据人工智能技术的应用，是集研产销为一体的高新技术企业。创始人高林明介绍到，除严肃医疗场景外，产品也应用到了奥运会、冬奥会的运动监测以及部队训练、征兵体检等领域。小小的“创可贴”中包含的微型传感器开发技术、大数据人工智能技术、无线低功耗传输技术、新材料技术皆为公司自主研发。

“公司即将上市的穿戴式多参数监测系统可替代传统的病床监护仪，实现病人在医院内的漫游。”高林明表示，借助身上的“创可贴”，病人无论做检查、吃饭还是散步，其生理指标均在医院的整体监护范围内。心电人工智能决策系统能够通过全程医疗数据采集及AI决策，在循证医学的基础上完成发现病人、治疗方案、支付方式、治疗后管理的全周期决策。目前，系统已能够直接测量人体二十余项生理指标。

基于精准的医疗数据，为用户提供一站式医疗服务，索思医疗正在持续开发更多传感器，朝着真正实现数字化的目标前进。高林明表示，未来，一个“创可贴”就可以把后续与医疗相关的服务全部涵盖，为家家户户带来便利。

康复医疗行业的市场很大，如何才能脱颖而出？又该搭建哪些体系？服务于哪些患者？

北京聚陆医疗管理咨询有限公司区域经理陆松表示，疫情时代人们讲究经济效益、社会效益，因而康复行业门槛相对较低且需求量大。基于此，通过信息化的体系，聚陆医疗将医院总院、分院、社区医院、居家康复、患者个人康复串联，形成体系化的建设。

“公司自16年起便进入了心肺康复的领域，于19年形成标准化的心肺康复中心建设解决方案。”陆松介绍到，方案由“软件、硬件、交付”三位一体满足医院重症ICU、呼吸科、心内科、康复医疗机构等心肺康复中心的配置要求，同时可根据客户需求快速提供高性价比的解决方案。

由聚陆医疗自主开发的聚鹿CSM康复管理系统在参考国际心肺康复规范化流程的基础上，进一步结合国内一线临床专家的经验进行研发。系统实现了以病人为核心的心肺康复临床路径，规范流程，并可多学科共享数据库，对临床心肺康复落地有良好的实用性和指导意义，可实现三期心肺康复的无缝对接。

陆松表示，系统的一体化管理过程可以实现患者回归家庭。在居家康复过程中发现问题，可以通过PC端或手机应用端随时联系主治医生，从而形成从总院到社区再到家庭的绑定，让医生开出处方，让治疗师知道在何时做何种工作，让护士、护工能够在合适的时间进行护理，避免繁琐、低效的沟通模式。

“康复过程离不开相应的设备，体系化的管理需要相应的技术来辅助患者进行康复。心肺运动实验、门诊的信息、医生的工作单等相应的技术设备及信息均能够在CSM系统里面体现。”他表示，希望通过康复连锁的模式，吸引更多的企业入驻，让患者主动参与早期介入，智能康复，回归社会，回归家庭。

深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司聚焦于医疗设备，是建设智慧医院的优秀器械品牌。大客户经理李鹤远介绍到，智慧医院主要分为智慧医疗、智慧服务和智慧管理三方面。“目前医疗场景智能化正面临着‘散、缺、低’三大挑战。院内设备无法实现互联互通，数据准确性无法保证，全院设备统筹管理效率低下，容易形成信息孤岛，此外，很多医院缺少高层次人才，诊疗水平需大幅提升。”

由此，迈瑞以自身四大产品线为基础，提出了智慧医院整体设备解决方案。一是生命信息支持与外科，涵盖了急危重症以及普通病房的监护、除颤等产品；二是体外诊断，基本覆盖了检验科所有检验设备与试剂；三是医学影像，涉及超声、影像科的相关产品；四是骨科的相应耗材。三百多种设备型号能够实现全院设备数据的全面整合，从而打造医院院级物联网平台，为全院设备管理搭建好的基础。

李鹤远表示，迈瑞以智慧物联为基础向外延伸，以打造m-connect平台为目标，致力于构建医院全院大生态，提供更加专注于诊疗、临床的，基于设备物联的智慧化诊疗。在智慧预警方面，于2020年底推出了监测病人状态的智能报警链，能够实现精准报警、状态报警、报警分发、报警统计。在智慧决策方面，能够提供可视化的集成化临床报告，直观反映病人状态，提供InfusionView的药物体征联动功能，提高诊疗效率。在智慧远程方面，超声的同质化诊疗包含跨科室的联动，能够实现跨科室培训阅片，从而提供同质化诊疗。

未来，迈瑞希望通过智慧化、自动化，无壁垒的实现全院自动化采集，通过迈瑞智检实验室、瑞智联、瑞影云++，真正做到让信息互联互通，最终帮助医院打造m-connect的平台，推动智慧医院建设。

中国电子科技集团有限公司是中央直管重要骨干企业，作为旗下的上市公司，太极计算机股份有限公司伴随中国信息产业成长35年，承担了党政及国防、公共安全、智慧城市、电力、交通等重大信息系统建设和综合服务，是国家关键领域和重要行业重大信息系统总体建设单位。

太极数字医疗市场经理于丹介绍到，太极自2003年非典疫情之后便进入了医疗信息化建设领域。在管理端，先后承担了国家卫健委全民健康信息平台总集成、国家医疗保障局信息平台总集成，以及西藏自治区远程医疗服务平台等建设。在医院端，为800多家医疗机构提供信息化建设，智慧医院的规划设计和新一代智慧医疗体系建设。同时，也为党的十九大、国庆七十周年、2022北京冬奥会等重大活动提供保障。

历经近20年的发展，太极在医疗行业的影响力不断提升，仅医疗健康领域已累计获得130余项软件著作权，核心产品通过了可信云、IHE、信创等医疗行业内重要认证测试。于丹表示，太极在业内具有丰富顶层咨询设计经验，参与了众多国家标准的制定。太极是专属云运营的先驱者，承担了北京政务云、天津市政务云等建设，且把强大的云运营能力与医疗业务进行了深度融合。

太极数字医疗积极响应国家政策，以医疗核心业务为牵引，打造“三横四纵”的能力体系，构建“云+码+信”的技术支撑体系，重点发展智慧医院、紧密型医共体、城市健康云、智慧医保四大解决方案，基于云计算、大数据、人工智能等技术，构筑覆盖医疗、临床科研、健康管理、疫情防控、综合管理的新一代智慧医疗服务生态圈，为政府、医疗机构、居民提供了连续的服务。

以信创技术为基石，筑牢安全屏障，太极整合的区块链技术正在守护看得见与看不见的边疆。

基层市场的需求是什么？

北京热景生物技术股份有限公司基层事业部营销总经理王福忠表示，中国约有35000个基层医疗机构，覆盖了近一半人口，涉及的患者量大，面广，较为分散，但医疗器械耗材成本和维护成本过高，很多优质项目无法开展，导致病人越来越少。目前基层医疗正面临着管式发光试剂开瓶未用完即过期，耗材成本过高等问题，导致经济上不划算，许多先进诊疗项目无法正常开展。

基于基层医疗领域的现状，热景生物开展了深入的研究。王福忠介绍到，化学发光是公认结果最可靠的免疫检测手段。MQ60系列单人份化学发光仪器操作简单，故障率低，支持全血操作，有完整的质控及定标体系，因此，单人份化学发光与基层需求完美契合。

2017年至今，热景生物已经研发成功了5款单人份化学发光仪器，王福忠表示，经过不断迭代升级，MQ60系列的几款仪器已供基层乡镇卫生院和社区服务中心普遍采用。

为完全解决试剂交叉感染等问题，热景生物同步研发了单人份试剂卡槽，无液路系统，易操作、易维护，项目可以自由组合，不仅满足了基层对甲功、激素、性腺、糖尿病、高血压等慢病患者的检测需求，还响应国务院提出的实施癌症防治行动，有序扩大癌症筛查，尤其是可以提高基层的癌症诊疗能力，研发了肺癌五项、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌三项、胃癌、结-直肠癌、前列腺癌等项目。

“基层的肿标项目市场目前还是空白的，作为第一家进入此领域的公司，我们一直秉承着自主创新，走差异化道路的原则。”王福忠说到，未来，热景生物将继续研发更多的检测项目、加大装机量，帮助基层提高诊疗能力。

“医疗其实是一张牌的两面，一面代表医疗技术，另一面便是运营管理。建设‘千县工程’高质量管理五大中心是县医院在运营管理方面的重点工作。” 望海康信（北京）科技股份公司HRP事业部咨询总监丁杨介绍到，望海康信于2003年成立，于2006年正式发布望海医院HRP，标志着其独有的医院资源规划系统面世。在互联网+、大数据、支付制度改革的过程中，望海康信已拓展了大量产品和方案来支撑医院一体化的运营管理建设。

县域医共体如何体现“共”？丁杨指出，望海康信所推出的新方案将在管理层面对县域医共体的整体建设效果提供帮助，从牵头单位及集团化管理的角度将医共体内的资源调转起来，使得医院的投入和产出性价比更高。

“方案中的建设内容由县医院运营管理的建设入手，再下到基层，从规划预算到效果成本与绩效，能实现管理上的闭环。”她表示，很多县医院的运营管理信息化建设较为薄弱，公司的愿景便是从医共体集团化管理和县乡村一体化的角度，实现龙头医院运营管理的升级，进而复制到下级医共体单位的管理，使得医共体能够更好地实现“共”。

全面预算管理如何落实？医院内控的闭环如何建设？望海康信将医院临床和运营管理的重点指标同时呈现出来，提供多种分析路径以及专题性解读，能够帮助医院提前掌控指标的移动，进行管理上的优化。

借助医共体平台集团端的概念，望海康信可将医院内所有管理规则下发到乡镇卫生院端，实现流程管理和数据的上传对接，最终实现医共体内的上传下达；对于集中采购管理，能实现从集团端下沉到所有乡镇卫生院端，再到所有供应商的管理过程，做到内外打通；在数据层面上，运营指标也可以通过医共体的运营分析来展现，定位到不同的乡镇卫生院查看收入、工作量、业务等情况，提高管理效率，实现上下级业务和管理的整合以及信息化联通。

产业界与医疗机构的沟通桥梁怎样搭建？产品如何合理应用？是否真正能够为县域医疗的发展做出贡献？

在圆桌讨论环节，全国改善医疗服务县级医院高质量发展联盟副理事长，知名县域医院管理专家王树生指出，无论是怎样的医疗设备与管理系统，各个医院里面或多或少都已经存在了，这意味着替代品的出现变得十分困难，其中所涵盖的漏洞与风险也需要相应的人员来承担。但同时，新技术的研发与应用也必定会为县域医疗机构带来管理与学科能力双提升的新局面。

“医共体建设中的项目化管理统一，在‘统’的过程中应当以质量控制为前提或基石，在技术上要起到帮扶作用，然后再体现分级诊疗。” 他表示，随着对国家医学中心的高质量建设，以及对规模的合理定位，各大医院也可以考虑组建联盟，共同进步，并结合实际情况不断协调分配受帮扶的医院，解决各地病人看病开销及用药无法做到合理统一标准的问题。在帮扶过程中，医共体的上级医院也应加大专家下沉力度，下派医护人员到乡镇卫生院乃至村卫生室，全面提升县域医疗能力。

索思（苏州）医疗科技有限公司创始人高林明指出，对于基层医院来说，配置一套系统或医疗设备的投入极大，在门诊量、住院量较少，患者需求量未知的情况下，易造成资源浪费。而索思医疗研发的柔性可穿戴设备单价很低，几乎可以免费为医院建立分析系统、中央站监护系统，且耗材部分可以按需采购，可用更加便捷化、智能化的监测技术实现上下级的转诊。

北京热景生物技术股份有限公司基层事业部营销总经理王福忠表示，对企业来说，医院设备采购政策正存在困境，无法直接投放设备，但医院招标又很难实现，须有政府的专项采购经费来支持，越到基层，此类情况便越发突出。目前，热景生物已连续两年在仪器上投入约两亿成本，为各大医院提供免费设备。

针对成本核算问题，王树生教授认为，绝不应以亏本或盈利来衡量科室的好坏，而应当以如何服务好病人，控制好价格的合理性来判断。“与40年前相比，未来的医疗一定会有彻底、深刻的变革，能够为病人提供全生命周期的照顾以及系统性的医疗服务。”

健康县域传播平台一直致力于推动医疗领域优秀的创新服务模式，支持基层医疗卫生事业的发展。健康县域传媒创始人、总编辑汪言安表示，在关注县域医疗卫生工作的近九年时间里，他深刻感受到了来自产业界的许多创新服务模式对“千县工程”第一批县级医院的综合能力提升所带来的支持与帮助。具有前瞻性、创新性的产品打破了固有的医疗服务形态，实现了医院、企业、病人多方受益的新局面，为进一步提高我国医疗服务水平做出了贡献。