资质落地！清华长庚成功实施北京首台钇[90Y]微球治疗手术

（文章 南子钰 于悦超/ 摄影 杨欣）

2022年9月，北京清华长庚医院成功获批钇[90Y]微球治疗辐射安全许可和放射诊疗许可资质，成为北京市首家获批资质的单位。

28日，肝胆胰中心董家鸿院士团队于我院介入手术室中，经微导管向肝脏肿瘤患者的靶血管内精准注入钇[90Y]微球，北京首台钇[90Y]微球临床治疗手术成功实施。

冯晓彬（右一）与手术室内沟通

去年9月28日，董家鸿院士团队于海南博鳌牵头实施中国首例特许准入钇[90Y]树脂微球治疗肝癌项目，随后在上级主管单位的指导和我院领导的支持下，清华长庚肝胆胰中心积极筹备钇90治疗相关资质的申报。“经过整整长达1年的多方咨询沟通论证、空间协调结构改造、人力培训资质考核、防护设施资材配置、专家论证资质验收等工作，最终成功落地北京。”肝胆外科副主任冯晓彬介绍到。

开展手术的首日共有两名患者接受钇90微球治疗。经肝胆外科、肝胆介入科、肝胆肿瘤科、肝胆内科、肝脏ICU、核医学科、放射科、麻醉科、护理部等多学科联合会诊，针对患者制定了全流程、系统性治疗和照护方案。

张琳（右二）、黄鑫（右一）手术中

患者孙先生和陈先生均为结肠癌伴肝转移，于院外进行肿瘤切除术后，化疗期间肝脏肿瘤复发，后续治疗效果均不理想。不仅如此，孙先生伴有胆囊结石、肾囊肿、前列腺增生钙化，陈先生伴有2型糖尿病、肾上腺结节、贫血等多种基础病。“两位患者的基础情况较差，肝脏内为多发病灶，供血血路复杂，的确为手术带来了难度。”

肝脏介入科副主任医师张琳说道。为保障正常肝区功能，术前团队先对正常肝组织区域血管进行保护性栓塞，保障正常肝区功能不受损，同时通过影像检查等，对微球注射液的位置进行预先判断。

术中，张琳带领主治医师黄鑫，结合术中实时造影，通过精准的微导管技术对血管分布区域的精确定位，在不影响药物时效的标准时间内，缓慢将适量放射性微球注射进入靶血管，处理肝脏恶性肿瘤的同时，保护肿瘤旁边正常的组织。两位患者分别历时一个多小时，手术顺利结束。

钇90微球治疗药物调配

中国是肝癌大国，中国每年肝癌新发病例达40万例，占全球肝癌新发病例近一半，多数患者发现时已是中晚期，仅20%-30%的肝癌患者可以手术切除。不仅如此，我国结直肠癌每年新发病人数约38万，其中半数存在肝转移。钇[90Y]微球治疗技术的使用和推广，让肝癌的治疗进入多元化时代。