“神刊”《CA》重磅更新！2022年美国乳腺癌数据，这些点值得我们关注

根据世界卫生组织公布的最新癌症数据，乳腺癌的新发病例数（226万）已经超过肺癌（220万），成为全球最高发的癌症。 不论是在中国还是在美国，乳腺癌都是女性群体中最常被诊断出的癌症； 在中国女性中，乳腺癌死亡人数排在癌症第4位，而在美国乳腺癌死亡人数已经攀升至第2位，仅次于肺癌。 随着乳腺癌发病率不断提升，乳腺癌防治日益得到各个国家的重视，美国是最早开始进行乳腺癌防治的国家之一。 近期，在全球影响因子最高的“神刊”《CA》上，发表了 美国最新的乳腺癌数据 ，让我们一起看看都有哪些值得关注的地方。 

该研究报道封面.图片来源：《CA》期刊官网

2022年美国乳腺癌总体数据概况

2022年，美国预计有 287850例新发侵袭性乳腺癌病例 ，43250名乳腺癌死亡病例；女性乳腺癌患者的平均诊断年龄为62岁，平均死亡年龄为69岁。 值得注意的是： 83%的侵袭性乳腺癌是在50岁及以上女性中初次得到诊断 ，该年龄组乳腺癌死亡人数占总体的91%，有超过50%的乳腺癌死亡发生在70岁及以上的女性。 

美国女性不同年龄组乳腺癌发病和死亡情况 尽管 男性乳腺癌 较为少见，但是在美国，2022年预计有2710名男性被诊断为乳腺癌，530名男性因乳腺癌离世（约占所有乳腺癌新发病例和死亡病例的1%）。

2022年美国乳腺癌幸存者人数

截至2022年1月1日， 美国大约有410万名乳腺癌史女性幸存 ，其中50%以上在诊断时为早期癌症，大约4%的女性发生过乳腺癌转移。 值得关注的是：在美国女性的一生中，每8个人中就有一个人将被诊断出患有乳腺癌；有2.5%的概率因乳腺癌去世。 

美国不同年龄段女性乳腺癌确诊风险和死亡风险的数据 乳腺癌的确诊和死亡和年龄有着密切的联系，统计数据中可以发现随着年龄的增加，女性乳腺癌死亡风险也在不断升高， 乳腺癌确诊风险在70岁～79岁迎来高峰 ，而后有所下降。

乳腺癌发病率和死亡率随时间变化趋势

从20世纪80年代以及90年代以来，美国乳腺癌的发病率不断上升，从1987年的29%提升至2000年的70%，主要是因为随着乳房X光筛查的普及，很多无症状早期乳腺癌患者被发现，从而导致发病率不断上升。

1975-2019年，美国女性按年龄分组的原位导管癌和侵袭性乳腺癌发病率趋势 从历史发展的大数据上也可以看到早期筛查对于乳腺癌死亡率降低的影响。 从1975年至1989年间，乳腺癌的总体死亡率每年增加0.4%，但是 截至2022年整体死亡率却下降了43%。 总体而言，这一降幅帮助美国避免了46万例女性乳腺癌死亡，早期筛查在其中起到了重要作用，这是值得借鉴的地方，积极推广早期筛查可以帮助降低癌症的死亡率。 另一方面，乳腺癌治疗药物研发也降低了患者的死亡率。 近年来，美国乳腺癌死亡率下降幅度开始放缓：从1998年～2011年下降率1.9%降到了2011年～202年的1.3%，这可能和乳房X光检查有效普及以及乳腺癌发病率的稳步上升有关。 

1975~2020年，美国按种族划分后不同女性的乳腺癌死亡率趋势，其中AIAN表示美洲印第安人/阿拉斯加原住民；API，亚洲/太平洋岛民 2018年，在美国大约有63%的I期或II期乳腺癌患者接受了含或不含辅助放射治疗的保乳手术，33%女性接受了乳房切除术。 尽管接受放疗和接受乳房切除术患者的生存率相当，但是部分患者出于不愿接受放疗、害怕复发以及其他原因，在具有保乳条件下仍旧选择进行乳房切除术。

2018年不同癌症分期女性乳腺癌治疗模式选择比例图 说完治疗，再来看看乳腺癌患者的5年生存率。 女性乳腺癌患者的5年生存率 和确诊时的癌症阶段有着密切的联系。 根据美国的数据显示：

I期确诊并进行治疗的患者其5年生存率接近100%；

II期的5年生存率为93%；

Ⅲ期则只有75%；

到了晚期也就是Ⅳ期，患者的5年生存率将跌破三成，只有29%。

美国女性乳腺癌患者不同阶段5年生存率差异 此次美国乳腺癌最新的数据显示： 尽管乳腺癌发病率逐年上升，但是只要发现得早，患者就可以获得良好的长期生存； 通过改变风险因素，比如超重肥胖、缺乏锻炼以及酒精摄入，可以降低患乳腺癌的风险。 

早预防、早筛查、早诊断、早治疗是对抗癌症的重要利器，也是被数据验证可行降低癌症死亡风险的方式。 

参考资料： Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, et al. Cancer statistics, 2022. CA Cancer J Clin. 2022 Jan;72(1):7-33. doi: 10.3322/caac.21708. Epub 2022 Jan 12. PMID: 35020204. 

作者：医世象 小新 ，转载请联系授权。