【照护学说】健康照护进行时

[摘要]2018年年底，老龄委并入卫健委合署办公并成立了老年健康司，省地市的卫健委相应设立老年健康处和科，主管老年人群的健康。我国的老年健康聚焦在失能失智的照护上，走上了各国共同的从Cure(治愈)到Care(照护)的健康照护的发展模式。

2018年，在深入调查研究、总结国内外老年护理实践经验的基础上，结合我国老年人群 常见疾病特点、护理需求和临床护理实践等，卫健委会同财政部、人力资源和社会保障部等相关部门组织制定了《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》和《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》（征求意见稿）。

2018年底，老龄委并入卫健委合署办公并成立了老年健康司，省地市的卫健委相应设立老年健康处和科，主管老年人群的健康。

2018年底，昆山市卫健委通过咨询规划将市某二级医院转型为老年医院。

2019年初，昆山市卫健委实施了《昆山市老年健康体系建设规划》。

2019年5月，昆山市护理学会为市各级医院的老年相关学科的医生护士开展了《老年健康理论与实践》培训班。

2019年 7月， 对2018年《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》和《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》（征求意见稿）经过充分讨论，多次征求意见，反复修改完善，形成了《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》和《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》。在医疗护理员中设置了以患者为主要服务对象的医疗护理员和以老年患者为主要服务对象的医疗护理员以及以孕产妇和新生儿患者为主要服务对象的医疗护理员。

2019年8月，卫健委老龄健康司，印发《老年失能预防核心信息》的通知。

2019年10月，昆山市卫健委引进了北京301医院的预防跌倒的国家级科研项目，对四千多老人实施了跌倒风险筛查和干预。

2021年8月，卫健委针对失智失能老人提出了老年健康照护的概念，并实施医疗服务机构的转型，全国有2000个二级医院转为老年医院，2000个二级医院转为护理院，2000个二级医院转为康复医院，另外，作为一级医院的社区卫生服务中心也要设立老年康复护理等床位，为失智失能老人提供近距离的健康照护服务。

2022年6月卫健委明确规了国家卫健委人才交流服务中心面向全国开展医疗护理员培训，发放规范权威性证书。

2022年，北京北大医院、北医三院、朝阳医院等九家医院启动医疗护理员制度试点，试点医院将按3名护士配备1名医疗护理。届时护理工作全部由医方承担，病人家属不用再单花钱请护工了。

基层的社区卫生中心和卫生站，也会出现与执业护士配合的老年医疗护理员，为社区老年人提供健康照护服务。

2016年开始的长期护理保险试点城市和地区，根据实施情况分析，更多长护险是支付给有职业资格的执业护士提供的医疗护理服务。

杨金宇@三国智库  2022年10月11日