2.7cm甲状腺结节一定要手术吗？

56岁的徐女士，最近因颈部肿胀、吞咽呼吸不适到医院就诊，检查后确诊多发甲状腺结节，较大的结节大到2.7x2.2cm左右，且已经对气管和食管造成了压迫，在咨询当地多家医院后都建议做开刀手术。但是徐女士本来身体素质较差，担心开刀后身体更差，尤其是在了解到切除甲状腺后需要终身服药时就更加抗拒手术治疗了。后来徐女士儿子在多方面查阅甲状腺结节的治疗方法，随后带徐女士到医院治疗。

检查结果

甲状腺峡部可见多个低回声结节，偏右侧约0.61cmX0.36cm，偏左侧约0.46x0.26cm,形态欠规则，边缘欠清晰，内见点状强回声: CDFI:结节周边可见血流信号。

甲状腺右侧叶可见囊实性回声结节，实性为主，结节相互融合，位于下部结节约2.74cmX2.25cm,形态欠规则，边缘欠清晰，内见分隔伴弧、点状强回声; CDFI: 结节周边可见血流信号。

甲状腺左侧叶可见多个低回声结节，位于上部结节约0.75cmX0.46cm,位于下部结节约1.62cmX1.56cm,形态欠规则，边缘欠清晰，内见条索状伴点状强回声: CDFI: 结节周边可见血流信号。

超声提示:

甲状腺弥漫性病变、甲状腺右侧叶多发结节(TI-RADS :4a级)、甲状腺左侧叶多发结节(TI-RADS:4a级)、双侧颈部淋巴结增大。

据徐女士讲，在确诊以前，对甲状腺疾病根本就不了解，脖子肿胀还以为是上火发炎了，直到肿胀明显、吞咽呼吸不舒服，才想赶紧到医院看看，怕病情再严重了。检查结果显示甲状腺内长了好几个结节，想尽早治疗，又担心开刀，选择了到专业医院就诊。

医院董方武主任讲解说：“2.74cmX2.25cm的结节是一个巨大囊实性甲状腺结节，形态欠规则，边缘欠清晰，内见分隔伴弧、点状强回声，评级为4a，结节形态虽然发生了一些变化，但大概率还是良性的；现在主要面临的是结节压迫造成的脖子肿胀、吞咽呼吸不适问题，拖的时间长了，这些症状会慢慢加重，结节性质也可能会发生改变，肯定是不划算的！“

徐女士讲自己比较抗拒开刀手术，身体条件也不好，就怕开刀手再出现别的方面问题，董方武主任讲：“全麻、创伤大的开刀手术确实让很多结节病友头疼，疤痕、组织创伤、术后甲减等问题困扰开刀病友的生活；微创技术，能有效解决这部分病友的焦虑，通过针孔大的创口，消融针在超声引导下介入到结节内部，精准消融不损伤正常甲状腺和功能，能有效避免术后甲减的形成，同时因为创伤小，恢复也快，术后4小时就能恢复饮食，休息几天就跟正常人没啥区别了。”

在接受了治疗后。整个消融过程很顺利，20多分钟就完成了，徐女士术后感觉不错，观察一天就能出院啦！