重庆市璧山区人民医院郭进军：用情为医 用心治院

璧山位于重庆市西南部，因“山出白石，明润如璧”而得名。家喻户晓的《小城故事》的词作者庄奴曾言璧山就是他“心中的小城”。

重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）（以下简称“璧山区人民医院”）便坐落在这座小城的中心位置。

璧山区人民医院院长郭进军

医生本身就是“一味药”  

走进璧山区人民医院门诊大厅，迎面一幅6.8米宽、18米高的璧山秀湖公园实景图尤为壮观。

图中那被风拂动的柳枝，波纹荡漾的湖水，以及碧水绿竹间的木桥，无一处不显示着这座山中小城的秀美。

记者看到门诊大厅中间摆放着一架门德尔松钢琴，甚为不解，一位护士似乎看破了记者的心思说道：“这是医院人性化关怀的体现，希望通过轻柔舒缓的钢琴声给患者带来些许精神抚慰，营造舒适的就医环境，改善患者就医体验。”

璧山区人民医院与其他医院建筑还有所不同的是，医院门诊大楼的中间有一块种满绿植的天井，阳关透过天井上方的玻璃洒落在绿植上，让路过的人看到，心情会格外的放松。

此时已是上午十点钟，记者见到大厅内的患者人来人往却井然有序，遂问身边的护士：“难道这些患者接受过就医的训练？”

护士笑着说：“我们医院在建设时采用一体化设计，集中式布局，将门诊、医技、病房三大功能区有机串合。正因为这种设计，即使日门诊量在3千人次也不会看到拥挤。”

穿过门诊大楼，来到行政大楼办公室，记者见到了医院院长郭进军。

在交谈中得知，他于2021年8月方才来到这座美丽的“小城”。

来到后，他给自己定位：“当好医院的管家，为临床服好务”。记者了解到，近些年来，郭进军都是身兼医者和管理者双重身份。

“很多‘粉丝’听说郭大夫来到璧山，相继寻迹而至呢。”有位护士笑着说。

说起粉丝，郭进军从心底里透着欣慰：“每位医生都有自己的‘铁杆粉丝’，比起那些明星的粉丝还要‘铁’。”

这里的“粉丝”当然指的是追随他的众多患者。

他说：“这些患者之所以对医生这样‘铁’，是因为在就医过程中从这位医生身上获得了独有的体验感，而这种体验感和医生的专业素养密不可分。”

打开话匣后，这位看上去略显严肃的院长，话语变得多了起来。

“细心是医生的基本素养，除此之外，一名医生还应具备一定的学术能力，有自己研究的专业和方向。”他说。

据记者了解，自今年1月开设门诊以来，郭进军每次给自己规定只看20个患者，为的就是能够仔细地为患者诊断病情，给予精准治疗。

“虽然管理工作千头万绪，但无论再忙，郭院长都会把周三上午的时间留给患者，8点准时在门诊消化内科的三诊室等候。”这时，门诊部副主任周畅插了一句。

“每次诊疗，他都会和患者进行详细沟通，让其明白自己得了什么病，该怎样配合治疗。”

“郭院长不开大处方、不做重复检查，依靠仔细诊察、精准用药，治好了很多患者的老毛病。”一名护士说，这是郭院长的行医特色，并得到了患者一致的赞许。

其实，了解郭进军的人都知道他自从医开始，就养成了把患者所患疾病的起因、轻重、治疗方法、注意事项以及接续辅助治疗等，都详细讲清、讲透彻，并认真地听取患者的倾诉。

20多年来，他一直坚守这项从医“律条”，即使患者来医院单纯开药，也要了解详细：为什么要吃这个药，吃了多久……

“当然，也有嫌我啰嗦的。”郭进军笑着说，“患者在医治过程中，吃药只是一种手段，很多时候‘医生本身就是一味药’。”

“只有用细心、耐心、责任心制成药方，救治患者才更加有效。”这或许就是他对“医者仁心”最好的诠释吧。

开启医、教、研协同发展之路 

郭进军在来到璧山区人民医院之前，曾历任重庆医科大学附属第二医院消化内科副主任、市急救医疗中心副院长。

来到璧山后，他不仅一如既往的躬耕消化内科领域，也用他在市级医院积累的丰富经验，从更高标准来审视医院的发展空间，大刀阔斧地进行系列改革和创新。

2022年2月，璧山区人民医院正式挂牌为重庆医科大学附属璧山医院，成为重庆医科大学直管附属医院。

医院发展迎来了新的平台，“如何促进医、教、科协同发展，打造医教研于一体的教学医院”，成为郭进军新的谋划方向。

上任后，他做的第一件事就是摸排医院各学科的实力。

上任的第二天，他开始下临床，每天参加一个科室的晨交班，每周参加一个科室的质控会……

在深入一线科室的“把脉问诊”中，郭进军很快发现，医院的学科能力、人才建设等还有较大的发展空间，在满足百姓不断增强的就医需求方面，部分学科还差强人意。

具体表现在：缺乏高水平学科应该具备的技术水平、临床能力和学术水平；部分科室人才结构不尽合理，没有未雨绸缪的人才衔接培养。

面对这些“发展空间”，他说，只有从深层次完善医院的各项制度、流程，来推动学科内涵建设，才能推进医院高质量发展。

怎样深层次完善医院的各项制度、流程？

在璧山区人民医院印发的20项重点项目中，其中有一项是“医疗和护理组长负责制”。

郭进军决定强制推行这项制度。他说：“实施组长负责制是提升医疗质量和服务的关键措施，会让患者获得很好的体验感。”

他还举了一个例子：假如一个科室60张床位，全部住满患者。一名主任带领科室医生花两个小时查房，那么，在每位患者身上所用的时间平均是2分钟；如果科室设三位医疗组长，同样时间内查完房，在患者身上所用的时间平均就是6分钟。

这样一来，医生和患者就可以进行有效的沟通，提升患者的就医体验感。

“有些患者之所以在教学医院获取的体验感好，是因为和医生的接触时间长。”作为曾经的重庆医科大学附属第二医院消化内科副主任的他对此深有感触。

随着时代的发展，百姓对医疗服务的要求也不断提高，现在的患者不单单满足于以往的单纯医疗服务，更加关心的是能够得到精细化、人性化的医疗服务。

“医疗组长和护理组长负责制是让患者得到精细化诊疗，这是患者受到应有尊重的一项重要举措。”

在郭进军的强制推行中，记者了解，医院部分科室医疗组长制度已经落地，有些科室正在实施。

“在公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理的当下，完善制度建设是医院进一步推进精细化管理的前提条件。”郭进军说道。

医院相继施行了“院领导联系科室制度、高水平科学技术与教育教学成果奖励办法、四级手术/微创手术奖励办法、医疗安全不良事件管理制度等十余项重要制度”。

在一系列制度的推动下，2022年，医院新增专业科室5个，新获市级重点专科4个，学科建设能力、医疗服务水平、患者满意度均得到了明显的提升。

“科教兴院、人才强院”一直是医院坚持的发展战略，在人才培养和引进工作中，医院更是高度重视。

郭进军提出，“五年之内将医院博士团队发展到100人”。

在县市医院连医学硕士生都很难引进的当下，“100名医学博士生”是有些县市医院连想都不敢想的数字，可是郭进军就有这样的“底气”。

当记者了解到医院现有的人才团队（53位博士、305位硕士）和人才战略时，也就不难理解郭进军的“底气”从何而来。

2022年5月，医院启动“琢玉人才”培养项目，围绕引、留、育三大关键环节，通过打破地域、身份界限持续优化引才政策，评选学术技术带头人等方式搭建人才发展平台。

根据人才需求“外派、内训、实战”进行全方位培养，真正让“琢玉人才”与医院共成长，科研教学取得长足发展。

今年以来，医院评选出首批学术技术带头人20名，新引进博士和高层次人才11名，新增在职硕士14名和博士研究生9名。

10名兼职硕士研究生导师顺利获批成为重医校内导师，同时，医院作为重医独立二级学院，圆满完成11名全科医学专业学位硕士研究生独立招生任务。

由此，医院也形成了“建一流平台、干一流事业、用一流人才”的良好风气，开启了医、教、研协同发展之路。

六大救治中心深度融合

在科技高速发展的今天，信息化建设成为了提升医疗服务水平的重要助推器。

郭进军曾是重庆市急救医疗中心的副院长，对重庆各医院使用的120急救中心院前急救一张网非常了解。

他也熟知，璧山区人民医院已建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿、咯血等六大医疗救治中心，其中胸痛中心已通过国家标准版胸痛中心认证。

又通过调研发现：医院急诊急救中心的指挥调度、院前急救和急诊科的人才配备不够完整，更像一个急救病人的“中转站”。

打通院前院内信息通道，用信息化助力医院危急重症救治体系建设，成为了郭进军“破冰”的关键点。

“医院启用了一张纸门诊医生工作站，就是按门诊医生看病思维方式组织病历系统功能，一个界面完成门诊医生看病的所有操作。同时，还可根据不同的专科，甚至医生个人，配置不同的病历界面内容。”医务部负责人介绍道。

这种全新的界面组织方式打破了传统门诊医生工作站的组织方式，更符合医生的看病习惯，病看完，病历也写完，能直观的显示患者的病历情况。

针对医院各业务系统存在数据一致性差、完整性低、共享性弱等问题，郭进军推进医院互联互通信息中心平台建设。

通过平台建设，对医院近50个业务系统进行全面集成，最大限度地进行系统整合和数据共享，使系统数据一致性强、完整度高、准确性好，能为医院科学研究、部门管理和领导决策提供精准、全面的实时数据。

建成主数据管理平台、临床数据中心、管理数据中心、360全息视图、数据中心应用系统、全院上报系统、科研信息系统、DRGs医保控费管理系统、临床决策支持系统等。

通过信息赋能院前急救，医院还实现了急诊科与120急救中心的数据共享与无缝对接。

“从上急救车的那一刻起，患者的一切信息能在急诊科信息平台上时时检测。到达急诊科后，预检、分诊、抢救、留观病人的去向，信息系统都能追踪到。”郭进军介绍说。

 六大救治中心深度融合，在急诊急救方面同样也发挥了非常重要的支撑功能。

“急危重症患者的救治时间很重要，所以根据区域特点，医院配置了两台带有重症救护功能的救护车。”他向记者讲到移动ICU（把重症监护病房设备装载到救护车上）。

“区县的救治范围很多是在农村，或者比较偏远的山区，由于往返路程比较远，很多患者在转运途中失去了救治的机会。”

他说，而重症救护车上的设备和医生能够对患者实施现场救治以及在转运途中的救治，使其能够坚持到达急诊科，为患者及时抢救赢得“黄金时间”。

“无论是急诊急救还是各科室的融合发展都离不开信息化支撑。”郭进军下一步想做的是打通医院信息化的孤岛，实现医共体成员单位间信息平台的互联互通，建立财务和人力信息化平台。

“以前，打开数据库查看数据时，会拖累其他电脑系统，导致死机等现象。现在所有的数据信息直接备份到数据库，这样就不会打扰到其他设备。”一位护士指着电脑上的数据库介绍说。

据记者了解，目前医院在已建成“智慧医院”（四级）的基础上，持续推进信息化建设，通过建立数据中心和信息集成平台，加强数据集成、数据共享，为医院的决策管理提供有力的数据支撑。

并借助信息化手段，优化患者就医流程、减轻医护人员负担，推进医院精细化管理、高质量发展。

“把璧山区人民医院建设成为一所学科优势明显、医教研协同发展的市级重点三级甲等综合医院。”郭进军正在向着自己制定的目标一步步前行。

他始终坚信：“方向定了，只要努力，定能到达成功的彼岸。”

家门口的“赶场式”帮扶  

璧山区常住人口75万，半个小时能到区人民医院就诊的人群占全区的2/3。

和其他省市一样，构成璧山区就医人群的主要是心脑血管疾病和高血压、糖尿病等慢病患者，此外，还有肿瘤性疾病、急诊救治创伤性疾病患者。

为缓解区级医院的运转压力，减轻百姓的就医负担，分级诊疗制度在璧山区有序推进。而分级诊疗的有力抓手就是医共体建设。

璧山区共有15家基层医疗机构，在区卫生健康委统筹下，璧山区人民医院和其中的9家组建医共体，以“上挂下派”“区管镇用”“顶岗锻炼”等模式，选派优秀的医务人员到卫生院开展问诊、查房、带教等工作，并免费接收卫生院的医务人员到医院培训进修。

由于乡镇卫生院业务量少，不能满足医生的工作量，有时会出现下派医疗骨干没事做的现象，无法真正达到精准帮扶的目的。

为解决这个问题，郭进军亲自带队到乡镇卫生院调研，面对面了解他们的需求，最后探索出了“组团式”与“蹲点式”相结合的帮扶新模式，让老百姓在“家门口”就能享受三级医院诊疗服务。

“卫生院提前预约患者，总院以完整的医疗团队（外科医生配备麻醉师、辅助科室的医生）形式，每周定期到卫生院做手术、门诊或查房。”

“老百姓每周都要到镇上赶场，我们就趁着百姓赶场的时间去做手术或义诊。”

重庆人把赶集叫赶场，郭进军就给这种帮扶方式起了个应景的名字叫“赶场式”帮扶。

医院尽量把一二级手术放到卫生院，以提高卫生院的医疗技术能力，也避免了患者的跑来跑去。

“我们医院在群众中口碑非常好，患者以前必须坐很远的车到城里才能做CT检查，现在在我们医院就能做了；而且很多患者以前都不敢想象可以在家门口做的大手术，现在在我们医院也能开展了，这些都得益于我们医改的好政策，得益于区人民医院专家团队的走心帮扶。”来凤街道卫生院院长欣慰的说道。

2021年以来，璧山区人民医院先后有针对性地组建13个帮扶团队，提供“一对一”精准帮扶。

通过帮扶，大兴镇中心卫生院、璧泉街道卫生院、来凤街道中心卫生院成功创建“甲级”乡镇卫生院；璧城街道卫生院建成中医康复特色专科；大兴镇中心卫生院口腔科和耳鼻咽喉科从无到有，实现了业务量的成倍增长；来凤街道中心卫生院从无相关CT资质专业技术人员到能够独立开展CT检查并出具诊断报告，真正实现了老百姓“小病不出村、大病有方向”，切实增强了老百姓就医获得感、幸福感。

责任编辑：王若冰

审核：王军