肝病腹胀有何因？该怎么办？

很多慢性肝病的患者有这样的感觉，整日腹胀，或者食后腹胀明显，不仅影响心情，还会导致食欲下降，生活质量不高，那么慢性肝病患者为什么会出现腹胀呢？

在临床上，腹胀对于慢性肝病患者来说是很常见的。患者多表现为上腹胀，少数为全腹胀，尤其在进食后较明显。患者同时还会伴有食欲减退等症状。导致肝病患者腹胀的原因包括：

1、肝功能受损，胆汁分泌异常。

肝脏是人体内最大的消化腺，肝脏的功能之一是制造胆汁，胆汁的作用可以帮助脂肪类食物消化。慢性肝病患者的肝功能受损，胆汁生成和排泄出现障碍，食物中的脂肪类食物消化不良，常引起腹泻及腹胀。2、肝硬化患者门静脉高压，胃黏膜淤血。

由于肝硬化患者出现门静脉压力升高，肠道淤血、肿胀及消化液分泌异常，使食物消化吸收不良。患者在进食高蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、肉食等，在肠道内发酵、腐败、产气而使肝硬化病人更容易出现腹胀。

3、电解质紊乱。

一些肝硬化患者饮食量减少，或者长期服用利尿药，都会导致电解质紊乱，会出现低钾血症。使肠蠕动减慢甚至肠麻痹，此时患者可能会出现重度腹胀。

4、大量腹水。

肝硬化患者如果合并大量腹水的患者，会因少尿、大量腹水而感觉腹胀。

肝病患者出现腹胀是最常见也最顽固的临床症状，中医认气滞、脾虚、湿热及血瘀等因素皆可导致腹胀。

如果是气滞为主要原因，表现为上腹部胀满痞塞，且连及胁背，甚则因胀致痛，每遇情志刺激而诱发或加重，胀时上腹部叩之如鼓，嗳气或放屁后稍减轻。

如果是脾虚引起的腹胀，表现特点为肝病日久，长期食欲不振，食少腹胀，食后加重。肝病最易传脾，“肝一病，即延他脏……肝气一动即乘脾土，作痛作胀，甚则作泄……”。

如果是血瘀引起的腹胀，表现为病人少腹部持续性作胀，昼轻夜重，触诊腹部如常，无胀满之外征。

如果是湿热湿热导致的腹胀，表现特点为胃脘少腹胀满，甚至充斥满腹，呈持续性，过食肥甘厚味则更甚。经云：“诸腹胀大，皆属于热。”《河间六书》说：“腹胀大，鼓之如鼓，气为阳，阳为热，气甚则如是也。肿胀热盛于内，则气郁而为肿也，阳热气甚，则腹胀也。”。

如果是脾胃虚寒导致腹胀，表现为纳呆腹胀，少腹常有重坠之感，得温则舒，喜热饮，或遇气候寒冷时症状加重。

如果是食积导致的腹胀，表现为腹胀多在食后为甚，病人常感胃脘部胀满痞闷，嗳气不舒。

主要兼证：多有嗳腐呕恶，饮食不下，或呕吐食物等。《内经》言：“饮食自倍，肠胃乃伤。”

腹胀如何预防？

腹胀病因复杂、机制不同，所以预防腹胀的方法各不相同。早期发现，尽早就医，尽快诊断，采取有力措施，积极治疗原发病，才能预防和缓解腹胀。

1. 胃肠胀气 

调整心态、缓解焦虑，清淡、易消化饮食，按时、规律进餐，多饮水，多进食蔬菜瓜果，适当运动，保持大便通畅，注意腹部保暖。

2. 腹水  

对于可能产生腹水的病因，应早期发现、早期治疗，预防疾病发生、发展。肝硬化者，需注意休息、营养（以高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化的食物为宜，严禁饮酒），并予保肝、纠正低蛋白血症等治疗；少量腹水者，应给予限钠饮食，必要时限水、利尿以治疗和预防腹水。慢性右心衰者，应积极针对心功能不全治疗。结核性腹膜炎者，应接受规范的抗结核治疗。

3. 腹部巨大肿块 

避免外伤；对于原有疾病注意复查、及时治疗，如肝囊肿、肾囊肿、前列腺增生等；预防肿瘤，如戒烟限酒，预防乙肝、HPV、HIV 等感染，保持合理的体重和腰围，科学运动，合理膳食、多吃不同种类的蔬菜水果谷物，平衡心态、心理健康，定期进行体检，治疗癌前病变如结肠息肉、胆囊息肉。