【叙事】李奶奶的转变

叙事护理是叙事医学的一部分，是把后现代心理学中的叙事治疗理念方法与临床护理相结合，所产生的一种新的心理护理模式与方法。

李奶奶的转变

李奶奶今年70岁，因突发右侧肢体麻木无力住院，陪床的是老伴刘爷爷。入院时李奶奶无异常情绪，入院后却一天比一天焦虑。有一天上午，李奶奶突然拒绝治疗，强烈要求出院。我一直是李奶奶的责任护士，对她的家庭情况比较了解。住院前李奶奶身体硬朗，倒是老伴刘爷爷身体不好，儿女都不在身边，平时都是李奶奶照顾刘爷爷。如今李奶奶住院了，反过来需要刘爷爷来照顾她。我决定和李奶奶叙叙事。

我：“李奶奶，您为什么不想治疗了呢？”

李奶奶：“我之前身体一直很好，什么疾病都没有，怎么会突然得这种病？老伴身体不好，刚做完手术不到半年，还得照顾我，儿女又不在身边，我为什么要生病呢？”李奶奶开始埋怨自己，情绪比较激动，“这几天住下来我没有多少好转，啥时候才能好啊？我如果瘫痪了怎么办啊？”

听到这里，我明白了李奶奶的痛苦之处，不仅仅是疾病本身的痛，还有预后未知的痛、家庭因素的痛等等。

我：“李奶奶，我们谁都不想生病，但是谁都无法避免。既然如此，我们为什么不以积极的态度去对待他，去战胜他呢。您现在只是生了一场病，等治疗好了，就不需要刘爷爷照顾了，。你看隔壁床昨天出院的周阿姨，入院时坐轮椅来的，经过积极配合治疗，昨天出院的时候走的多好啊。您只有积极配合治疗，才能早日康复，继续回家照顾刘爷爷呀。”说完这些，我看到李奶奶脸上的表情舒缓了好多，激动的情绪渐渐缓解了下来。

李奶奶：“谢谢你，赵护士，听你这么说啊，是这个道理。可是今天有一个检查，医生说我血压高，做不了，我的血压怎么就高了呢？我之前明明都很正常的！”

我：“您说是CTA检查，李奶奶，我现在再给您测一个血压。”

结果显示血压134/78mmHg，李奶奶非常惊讶。

我：“我看过您之前的血压记录，并不高，您做检查前是不是有些紧张？”

李奶奶说：“是有些紧张，从来没听说过这个检查。这个检查是不是很危险，能不能不做了？”

我：“李奶奶您不要担心，CTA又称CT血管造影术，是一项常见的临床检查，就像是CT、磁共振等。这项检查能够看到您的哪个血管出了问题呢，诊断清楚了才能有针对性的治疗啊。”

接着我将有关CTA注意事项及相关内容给李奶奶详细讲解了一下。第二天李奶奶的血压正常，并成功做完了检查。检查结束后，李奶奶的心情明显好了很多，不再嚷着出院了。

后来，我们打电话联系到了李奶奶在外地工作的儿子，李奶奶的儿第二天就赶了回来。李奶奶看到儿子，嘴上抱怨着儿子赶回来做什么，但是她脸上的表情难以掩藏内心的高兴，看得出心情明显好了很多。随后的几天，李奶奶每天配合治疗，积极进行康复训练，脸上的笑容也一天天增多。出院的时候，我们特意为李奶奶颁发了“康复之星”的奖状。

临走前，李奶奶对我说：“谢谢你赵护士，多亏了你的开导和悉心照顾，让我觉得未来还有希望。现在我又和之前一样了，又能回家照顾老伴了，真的非常感谢你们！”

看到李奶奶出院时幸福的模样，我心里油然升起满满的职业价值感。通过和李奶奶叙事成功的案例，让我在以后的工作中更加关注患者在疾病过程中的情绪，积极抚慰患者心灵上的痛苦，及时排解他们心里的顾虑。愿每一个病人都能在叙事护理的春天里轻松愉悦地战胜疾病！

供稿：东院神经内科  赵鲁欣

编辑：陈圆

审核：宣传科

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