杭州市临平区中西医结合医院医共体高质量发展纪实

县域医共体建设是近年来新医改重点推进的创新举措。为尽快突破面临的难点，从国家到省级层面立足整体性改革和关键性突破，围绕管理体制、运行机制和服务模式重塑“三大要素”出台了总体目标指向和年度推进清单。一系列的目标指向和推进清单已经使当下的县域医共体形成了“一家人”“一盘棋”“一本账”的良好态势。

杭州市临平区中西医结合医院医共体在完成各项清单的基础上，从2020年开始，大胆探索实践，启动了“医患友好、深度融合”三年行动计划，2021年医院着眼于医共体文化深入渗透为切入点，不断追求“深度融合”这一新高度，2022年医院更是将以医共体建设为突破品推进区域综合医改，加快构建基层优质高效医疗卫生服务体系新步伐。

在2022年全国医院医联体建设实践案例大赛中，医院《新形势下医患友好背景下的医共体高质量发展》在全国两百余家医疗机构激烈角逐中层层脱颖而出，并以93.14高分获县域医疗共同体十佳典范单位。

“全融合”推进服务共质

推动优质品牌落地，依托医共体总院同质化建设，构建高效的区域协同服务体系，培育和扶植了一批适合基层需求的特色服务项目，激活“一分院一品牌”特色专科学科建设动力：呼吸科、消化内科、心内科、神经内科、普外科、骨伤科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、中医妇科及儿童生长发育等16大专科优质医疗资源在分院落地生根，获得了周边广泛好评；打造“三服务”新模式，下更大力气解决基层群众反映强烈的看病就医问题，开设PICC和伤口造口等专科护理门诊，满足特定患者的医疗服务需求；成立吴晋兰名中医工作室、吴君平名医工作室等5大名医工作室，专家医疗资源下沉快速提升中心医疗服务品质。

16大专科5大名名医工作室落地基层，名中层工作室入驻分院带教

“全流程”保障高效运行

深化合作，优质资源到基层。在总院质管科的统筹与指导下，在分院率先开展QCC、品管圈等管理工具的培训与运用，修订、完善临床管理制度、应急预案、工作流程20余项，创建领导小组，每周开展一次例会，分院管理组每月一次向医共体汇报创建情况，针对问题总分院共同研究、解决、部署创建工作，使分院各项工作得到持续质量改进和提高。同时以总分院“医患友好文化”建设为契机，有序推进“1+2+3+4”行政管理精细化提升项目，强化员工的正向激励：开展首届“阳光五院之最美分院”先进评选，制定员工成长积分制管理，激励全院职工开展岗位创建、岗位成长；开展中层干部季度测评制，快速提升分院行政管理能力，保障医院安全高效运行。

新技术：在共创“优质服务服务基层行”下，医共体分院实现了许多“0”的突破：心脏、血管以及超声穿刺活检等高难度超声检查诊断技术

新项目：中心的CT检查图像和画面实时上传总院，由总院放射科医生直接出具诊断报告，年会诊量达到2万余例。

“全周期”构建数字赋能

在数字化创新方面先行先试，结合慢病一体化门诊建设，在全区率先启动“两慢病”（高血压、糖尿病）数字化AI运用，截至2022年6月底，AI系统任务数已达125519次，位居全区第一，使两慢病病人实现诊前、诊中、诊后全链条信息服务，相关实践经验在全省慢病管理会议上作典型发言，同时接受浙江省卫健委专题调研。在全区率先启动慢阻肺筛查工作，筛查量和肺功能检测量全区领先，同时结合家庭医生专病签约服务打造慢阻肺专病社区规范化管理新模式。

在“医患友好、深度融合”医共体生态圈下，医共体“一家人”奋力投身改革攻坚，各项事业发展势头向好向上：成功创建国家“优质服务基层行”，服务能力达到国家推荐标准要求；常态化疫情防控及新冠疫苗接种工作先后接受国家联防联控机制综合组及省、市卫健委专项督导，获工作督导小组高度认可；“零距离”新冠疫苗流动接种车入企服务案例被国家卫健委健康报评为2021年度医患友好优秀团队案例；社区“两慢病”数字化改革接受浙江省卫健委“共同富裕示范区建设专题调研；慢阻肺专病签约工作代表临平区作为健康杭州三年经动经验案例推荐上报，并受邀代表杭州市在全省慢病管理会议上作经验交流；“浙江省优秀社区护士、杭州市优秀社区护士、杭州市最美医师、基层名医”等一大批先进典型层出不穷。

（临平区中西医结合医院 赵玲  蔡丽芬 供稿）