一旦发现乙肝病毒携带者有肝炎发作的证据,就应该开始抗病毒治疗。这是因为肝炎发作是乙肝病人将来发生肝硬化和肝癌的直接原因。
我国是乙型病毒性肝炎的流行大国,其中乙肝病毒携带者几乎占了人口的10%,即1.2亿人。
所谓的乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1 年内连续随访3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝,但没有肝脏炎症。
为了避免病情进展,乙肝携带者日常保健要引起重视,携带者该如何养肝呢?
1、严禁烟酒。
烟草中含有的尼古丁被人体吸收后,需要在肝脏中解毒,从而加重肝脏的负担;酒精可直接损害肝细胞,破坏肝脏的生理功能,使肝细胞坏死,同时引起脂肪代谢紊乱,使肝内脂肪堆积。进而引起肝脏的纤维结缔组织增生,促进肝硬化,也是乙肝病毒携带者注意事项。
2、调整饮食结构。
乙肝病毒携带者应调整饮食结构,保持膳食的均衡营养。平时饮食中药主要采用低脂肪、低糖、高蛋白饮食,例如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等、新鲜的蔬菜水果等。
另外还要注意禁忌烟酒、忌辛辣、刺激、高铜类饮食,少食油腻、油炸以及易上火食物以及胆固醇含量高的食物,如乌鸡、羊肉、猪蹄、动物内脏等。
3、劳逸适度,避免熬夜。
避免剧烈运动、熬夜等伤害肝脏的行为。年轻人经常熬夜,睡眠不足,这样会引起肝脏血流相对不足,影响肝脏细胞的营养滋润,导致抵抗力下降。 一些人原来 已经受损的肝细胞将难以修复并加剧恶化。
4、定期复查及随访。
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性,但肝功正常,没有肝炎发作的证据,暂时不需要治疗的那些人。因为乙肝病毒是不是会引起肝炎发作是动态变化的。只能定期检查,才能及早发现肝炎活动,从而及时开始抗病毒治疗。 再者,同没有乙肝病毒感染的普通人相比,即使一辈子不出现肝炎发作的乙肝病毒携带者也有得肝癌的高风险。因此,定期监测肝癌的指标,也是非常重要的事情。 一般说来,对于暂时不需要治疗的乙肝病毒携带者,应该每半年复查一次。每次复查项目应该包括:肝功、HBVDNA、甲胎蛋白和肝胆脾超声。
5、及时治疗。
一旦发现乙肝病毒携带者有肝炎发作的证据,就应该开始抗病毒治疗。这是因为肝炎发作是乙肝病人将来发生肝硬化和肝癌的直接原因。对于尚无根治药物的乙肝来说,长期服用抗病毒药物来控制病毒复制是减少肝炎发作和肝硬化、肝癌发生的唯一办法。 目前对于有明确乙肝肝硬化或肝癌家族史的乙肝病毒感染者,即使没有肝炎发作证据,只要HBVDNA高,也建议进行抗病毒治疗。
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