有趣的体征-Neurology 教学视频-1

患者女，49岁，在家被发现心脏骤停，30余分钟后进行复苏。颅脑CT提示弥漫性缺氧性损伤。

针对性温度管理72h后，脑干检查、呼吸暂停检测、辅助脑电图均符合脑死亡。

对患者甲床施加压力，可观察到左手手指明显屈曲。

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讨论：

1.甲床刺激引起手指屈曲是一种脊髓介导的反射，可在脑死亡检查时见到。

2.其他脊髓介导的反射包括肢体屈曲或伸展、垂直颈部运动、肩关节内收、三屈和潜在的复杂Lazarus征。

3.识别这种运动对于避免脑死亡诊断的潜在延迟、阻碍潜在的器官捐献至关重要。

4.在一系列脑死亡患者中，13.4%的患者可引出脊髓反射。

引文：

1. Teaching Video NeuroImages: Reflexive movement in brain death: Challenges on  clinical examination；

2. Frequency of spinal reflex movements in brain-dead patient

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