超滑导尿管具有良好的润滑性,摩擦系数约为0.05,约为普通导管的百分之一,它不易附着,也不易发生尿路感染,超润滑膜作用持久,润滑稳定性良好,让插管更便捷的同时,拔管时也处于超润滑状态,减少了对尿道黏膜的损伤,患者使用时体感良好。
导尿管在临床上被广泛使用,导尿也成为泌尿科医护人员的基本操作,留置导尿管不仅解决了患者长期卧床所带来的一系列问题,也逐渐应用于多种临床手术中使用。然而,在留置导尿管时,如何避免导尿管球囊破裂不良事件的发生,是生产企业与医疗机构共同重视的问题。
为什么不能用石蜡油润滑导尿管?
此前有一份调查报告中显示,发生球囊破裂的导尿管主要是乳胶材质,主要原因是未按说明书要求使用了石油基质润滑剂。
石蜡油是日常护理工作中常用的润滑剂,但常用的石油基质润滑剂如:液体石蜡、凡士林等,却对乳胶材质的产品具有溶胀作用。
对于乳胶材质的导尿管,液体石蜡对其具有腐蚀性,这会降低导尿管材质的紧密性,增加导尿管破裂的风险。此外,插管后需要对导尿管进行充气使球囊膨大,此时球囊会形成薄壁结构,如果使用石油基质类的润滑剂润滑导尿管,会导致球囊破裂的风险增加,进而引起患者一系列的损伤。
因此,导尿管的生产企业应进一步改善产品结构,完善产品使用提示信息,医疗机构也应加强人员培训的技术指导,并根据导尿管的材料特性选择合适的润滑剂,以提高临床使用的安全性。
导尿管常用的润滑剂有哪些?
常见的导尿管润滑剂包括液体石蜡、二甲基硅油、甘油、利多卡因凝胶等;润滑涂层包括聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、聚丙烯酰胺(PAM)、硝酸银亲水等。
但如上文所述,乳胶材质的导尿管不可使用石油基质润滑剂,如液体石蜡、凡士林等;硅胶材质的导尿管也不宜使用硅酮类润滑剂,如二甲基硅油。
因为二甲基硅油属于油剂润滑剂,不溶于水,容易残留,会出现汇聚在尿道外口的情况。且二甲基硅油会降低硅橡胶分子链之间的作用力,从而降低硅胶导尿管的牵拉程度,增加了硅胶导尿管断裂和球囊破裂的风险。
超滑导尿管的发展趋势与材料工艺创新
随着生产技术的不断发展,材料工艺不断创新,导尿管的新型材料研究也不断进步,亲水超滑涂层也已被广泛应用于导尿管的生产中。
超滑导尿管的表面覆盖了有特殊亲水性的超滑涂层,外观与普通导尿管无异,但当超滑导尿管涂层与水性液体接触时,涂层会迅速吸收水分形成亲水凝胶层且不易脱落。
超滑导尿管具有良好的润滑性,摩擦系数约为0.05,约为普通导管的百分之一,它不易附着,也不易发生尿路感染,超润滑膜作用持久,润滑稳定性良好,让插管更便捷的同时,拔管时也处于超润滑状态,减少了对尿道黏膜的损伤,患者使用时体感良好。
目前,自带水溶性润滑剂的导尿管产品层出不穷,超滑导尿管也逐渐被市场所认可,广泛应用于临床使用中。
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