案例分享——粘膜下子宫肌瘤海扶刀术后排出

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

患者36岁，粘膜下子宫肌瘤4.9公分，引起了月经量增多，贫血的症状。在当地就近医院检查，医生评估宫腔镜手术困难，建议行子宫切除术。患者不愿切除子宫，随后她又到当地一家三甲医院就诊，那里的医生同样建议行子宫切除术。无论如何，患者还是希望能够保宫治疗，不想这样轻易放弃自己的子宫。

后来患者从网上得知有一种海扶刀保宫治疗，于是便咨询北京南郊肿瘤医院国际部看看自己的情况是否也适合这种无创的方式治疗。据医生介绍，有的粘膜下子宫肌瘤适合宫腔镜手术处理，如带蒂的粘膜下肌瘤、I型粘膜下肌瘤。有的粘膜下肌瘤因为肌瘤大或者凸向宫腔的比例小，宫腔镜手术非常困难，可能面临切除子宫的风险。海扶刀是一种非侵入性的治疗方式，若粘膜下肌瘤检查评估宫腔镜手术困难，是一种很好的保宫治疗选择，但需要对患者的具体情况进行全面的检查和评估。

患者很幸运，评估适合海扶刀治疗。经过2个小时左右的治疗，过程无明显不适。术后复查磁共振提示，整个肌瘤完全消融坏死。术后7天，患者出现腹痛症状，到医院就诊，发现坏死的肌瘤组织在宫颈口，经医生帮助，顺利排出了肌瘤。患者表示：不开刀、不流血，肌瘤的问题就得到了解决，保住了子宫的完整性，非常开心。

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