中药灌肠技术护理

中药灌肠技术是将中药药液从肛门灌入直肠或结肠，使药液保留在肠道内，通过肠黏膜的吸收达到清热解毒、软坚散结、泄浊排毒、活血化瘀等作用的一种操作方法。中药结肠滴注参照此项操作技术。  

适应症
儿科

腹泻病（泄泻）、功能性便秘（便秘）、新生儿黄疸（胎黄病）、小儿上感、小儿肺炎等

妇科

急慢性盆腔炎、不孕不育症、子宫肌瘤

消化科及皮肤科  

溃疡性结肠炎、轮状病毒肠炎、癌性肠阻塞等；

寻麻疹、红皮病等

此外，还尤其适用于昏迷病人，呕吐病人，禁食病人，便秘病人

评估

（一）病室环境、温度适宜。

（二）主要症状、既往史、排便情况、有无大便失禁、是否妊娠。

（三）肛周皮肤情况。

（四）有无药物过敏史。

（五）心理状况、合作程度。

告知

（一）操作前排空二便。

（二）局部感觉：胀、满、轻微疼痛。

（三）如有便意或不适，应及时告知护士。

（四）灌肠后体位视病情而定。

（五）灌肠液保留1小时以上为宜，保留时间长，利于药物吸收。

物品准备

治疗盘、弯盘、煎煮好的药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签等，必要时备便盆、屏风。

基本操作方法

（一）核对医嘱，评估患者，做好解释，调节室温。嘱患者排空二便。

（二）备齐用物，携至床旁。

（三）关闭门窗，用隔帘或屏风遮挡。

（四）协助患者取左侧卧位（必要时根据病情选择右侧卧位），充分暴露肛门，垫中单于臀下，置垫枕以抬高臀部10cm。

（五）测量药液温度（39～41℃），液面距离肛门不超过30cm，用石蜡油润滑肛管前端，排液，暴露肛门，插肛管时，可嘱患者张口呼吸以使肛门松弛，便于肛管顺利插入。

插入10～15cm缓慢滴入药液（滴入的速度视病情而定），滴注时间15～20分钟。滴入过程中随时观察询问患者耐受情况，如有不适或便意，及时调节滴入速度，必要时终止滴入。中药灌肠药量不宜超过200ml。

（六）药液滴完，夹紧并拔除肛管，协助患者擦干肛周皮肤，用纱布轻揉肛门处，协助取舒适卧位，抬高臀部。

注意事项

（一）肛门、直肠、结肠术后，大便失禁，孕妇急腹症和下消化道出血的患者禁用。

（二）慢性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，宜采取左侧卧位，插入深度1～20cm为宜；溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠，插入深度18～25cm；阿米巴痢疾病变多在回盲部，应取右侧卧位。

（三）当患者出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠并报告医生。

（四）灌肠液温度应在床旁使用水温计测量。

附：中药灌肠技术操作流程图

来源：基层医界

版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们修改或删