数字化转型背景下互联网医疗的突围与破局

2022年8月13日的《第一届中国中医互联网医院发展论坛》上，陈金雄主任（原南京军区福州总医院计算机中心主任、CMIA电子病历与电子健康专业委员会主任委员、国内知名医疗信息化专家）针对互联网医疗发表了自己独特的见解。如何在数字化转型背景下完成互联网医疗的突围与破局，是当今医院数字化建设最受关注的问题。

不是互联网不好，而是没把互联网用好。当前互联网医院没有实现有效持续运营的主要原因是：

一、认识不到位：简单理解挂缴查与电子处方，线下业务的简单互联网化，缺乏战略高度认知；

二、系统不到位：用了互联网技术，缺乏互联网思维，没有医患门户和良好体验；

三、运营不到位：仅仅是为了赶时髦拿牌照，没有建立有效的组织能力与运营机制；

站在数字化转型背景下，应该如何来理解互联网医疗？

一、为什么要做数字化转型？

现在各行各业包括政府部门都在谈数字化转型，数字化转型已变成了一个浪潮。

医疗机构为什么要做数字化转型？首先是患者需求升级，老百姓已经习惯在线办理业务；其次是新兴技术变革，国家政策从2018年开始大力推动“互联网+”；最后由于疫情的发生、DRG/DIP改革等医疗环境的变化也在驱动医疗机构实现数字化转型。

二、数字化转型主要转什么？

医院的三重职能分别为连接医患、业务系统和责任主体。（陈金雄主任《互联网+医疗健康》）

（一） 连接方式变化

医院跟患者的连接方式从线下门诊大厅转到线上。门诊诊疗以初诊为主；初诊前的轻问诊和复诊以线上为主；住院诊疗以危重症为主；病情稳定以居家和随访治疗为主。有了互联网、可穿戴设备、医疗数字化及跨院区医疗业务协同加持，过去很多需要住院的病人在新的数字化条件下未必需要住院或者到大医院看诊。医跟患的连接方式会发生改变，不要把互联网医疗仅仅理解为一张电子处方。

（二） 协同方式改变

医疗业务协同是医院和诊所两者间最本质的区别——医院提供挂号、收费、药品、治疗、检查检验等医疗业务协同服务，诊所只是医生加药铺。传统的协同多发生在医疗机构内部，跨院区的较少。借助互联网，远程医疗和MDT已经发生较大变化。

其次要有生态概念。生态护城河很高，微信就是一个很好的生态。

同时互联网会带来业务模式的变化。包括健康诊疗一体化，线上线下一体化，院内院外一体化，机器医生一体化。

（三）业务模式变化

医疗会逐步实现在线化、数据化、智能化。

1、在线化

互联网医疗不是简单线下业务的互联网化，是医疗实现在线化的管理与服务，建立全新的业务模式与医疗生态。

2、数据化

数字化转型离不开数据，数据来源于业务，又要反哺和支撑业务。

1）业务数据化：真正好的数据应具备如下特点——全要素、全过程、全关联、一致性、实时性、可追溯、结构化、标准化、语义化。

2）数据业务化：数据需要和具体的业务场景相结合，同时实现可视化。以会诊场景为例，面对病情复杂的患者，专家要在短时间内做出诊断，需要把围绕病情最关键的信息以临床驾驶舱的形式清晰地展现出来，让专家过去要花长时间才能判断患者病情，变成只需通过2-3个页面就能做出诊断。好的数据能力还能通过数据找到背后的规律，然后赋能业务。

3、智能化

医学人工智能自2016年以来蓬勃发展，尽管历经曲折，主要因为医学跟人的生命息息相关，而人工智能跟生命相关的应用（如医学、自动驾驶等）都相对比较慢。陈金雄主任认为，医学人工智能发展毋庸置疑，一定有美好的未来。

三、高灵智腾成功案例分享

（一）数字化转型案例分享

高灵智腾在山东一家地市级肿瘤专科医院承担数字化建设任务，帮助医院进行数字化转型升级。作为介于县级医院的百姓门户优势和省级医院的专家、设备资源优势之间的“腰部医院”如何实现突围与发展？借助2018年银行投放的经费，医院放弃购买自助机，听从高灵智腾的建议全面拥抱移动互联网，打造区域专科的移动互联网医疗门户，在医院发展和疫情防控中发挥了重要作用。

（二）体验提升尤为关键

体验提升背后是业务场景的设计。医院存在很多业务场景，每个场景中患者需求不同，需要把场景二维码与该场景中患者的需求相结合，实现精准触达。

同时需要把场景驱动和数据驱动相结合。例如完成预约来复诊的患者和初次就诊的患者需求不同，应提供不同的服务。其次要有完整的业务概念。例如查报告之后可以画曲线图做疗效评估，一切应紧紧围绕就诊目标。

（三）打造患者医院就诊门户

两个关键动作实现数据爆发性增长：

一、利用护士、导诊员全面推广二维码；

二、普及场景二维码；

前者代表注册，后者代表服务。根据数据可以做用户画像、患者标签、精准定位患者。

（四）打造移动互联网时代医生门户

线下带动线上，高频带动低频，聚合低频变高频。互联网医疗不是简单地把PC端功能压缩变成手机端功能，而是需要把医生关注的线下业务搬到线上，从而可替代医生工作站80-90%的功能。

（五）全程患者管理

逐步实现全程患者管理，分段式管理转“诊中在线化”管理。从患者找服务到以患者为中心，真正要打造以“患者为中心的概念”，实现线上线下一体化诊疗。

（六）效率效益大幅提升

以核酸系统上线前后对比，医院检测效率提高将近6倍，证明好的流程优化可以带来巨大的价值。

四、高灵智腾产品介绍

高灵智腾始终坚持用户体验至上。自主研发新一代数字化产品聚焦医疗质量、效率、效益持续改进，并结合信息化协作联盟构建，为医疗机构提供集“系统研发、价值交付、SaaS 服务、数据赋能”于一体的价值医疗信息化解决方案。帮助医院完善业务闭环、服务闭环、管理闭环、数据闭环。助力企业长线、跨越式发展。

数字化产品包括：

1、新一代医院信息系统：高灵智腾智慧医院解决方案从IT架构出发，重新定义底层数据模型，打造新一代HIS系统，并面向医院建设提供专家规划指导、系统集成、数据治理等服务，从根本上解决目前医院信息系统烟囱式部署、对临床支撑力不足、用户体验感差等问题。

2、医院智慧服务平台：为满足智慧服务分级评估、互联网医院评审等政策要求和创新服务模式。高灵智腾利用云计算、移动互联网等技术着力打造智慧医患服务体系，研发新—代互联网医院诊疗平台，帮助医院打造医疗新生态。

3、医院数据资产管理平台：高灵智腾聚焦医院数字化转型，搭建了数据资产管理平台。通过标准化、中台化的数据管理应用为临床、科研提供数据服务和赋能，助力智慧医疗加速发展。

4、智能生信分析平台：高灵智腾智能生信分析平台集成行业权威的海量知识库，针对缺少生信能力的医疗机构、实验室、设备公司等，提供专业的生信分析流程、解决方案和自动化报告解读服务。知识库由分子诊断专家和临床专家共同维护。整合疾病、靶向用药、临床试验等数据库，并纳入临床真实病历进行知识模型的训练、迭代、与临床反复验证。确保出具的报告对临床治疗有重要参考价值。用户上传二代测序数据，平台自动匹配知识库、标记变异位点，并根据患者疾病信息生成位点详细解读信息，一键出报告，大幅度提高实验室检测效率和报告解读效率。