尿中遇到这四种虫体，您认得吗？

作者：徐奕胜

单位：赣南医学院第二附属医院

从发光组转移阵地到临检体液窗口工作一年半，偶然间可以在尿常规镜检中遇到一些游动的虫体，有的非常好辨别，如阴道毛滴虫，有的却要花费一些功夫，特别是碰到以下四种虫体，从未见过的检验师还真会有点不知所措。今天就给大家讲讲尿液中比较难辨认的四种虫体。

一

钟形虫

顾名思义，就是这种虫体长得像“钟”一样形状，别误会，可不是说的是生活中圆形的时钟的钟，而是如下图寺庙中这样形状的钟。

图片来源于网络

今年5月时候，在一老年女性尿液中检到该虫体，其尿常规结果如图1

图1

镜检发现钟形虫，如图2，像不像一个倒挂的钟？

图2

尿沉渣涂片久置后，尿液蒸发干燥，该虫体会死亡，头部不再是一个“钟”的形状，而是会蜷缩成一团，难道是“脱水”？里面的一些内容物清晰可见。

工作中自己拍摄的钟形虫镜下视频：

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书本上，钟形虫属的图片如下：

二

水滴虫

最初看到该虫体时，一直认为是寄生虫下的某一类未知滴虫属，以致于自己翻遍寄生虫图谱书籍也未查到。在一些形态群中，有些老师将它俗称为“水滴虫”。该虫体最大的特点就是：镜下游动速度非常之快，难以捕捉。有的虫体游动速度变慢，可以从形态上觉得它非常像滴虫，梨形或椭圆形，但它不归属于寄生虫类，而是属于水处理中的原生动物里面的动物性鞭毛虫。

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工作中遇到的水滴虫

在《环境微生物图谱》一书中，它归属于动物性鞭毛虫纲，由于“水滴虫”是一个通俗的统称，故无法具体明确其学名是哪一个，且书中记载的原生动物滴虫属也非常多，在此截取两个供观赏，是不是有点像阴道毛滴虫？

三

草履虫

该虫体，目前自己工作中尚未检见，在曾强武老师讲课中听到，镜下观察其个体比较大。

该虫也不属于寄生虫类目，在水生生物学它划分为浮游动物里的原生动物，归属于纤毛纲，体纤毛遍布全身。草履虫视频如下：

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在书本上，草履虫属的图形如下：

四

轮虫

轮虫目前自己在工中暂时还没遇到，但在网上看到各位老师发布过该虫体图片及视频。QQ群曾看到一位老师发过该虫视频，如下：

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关于轮虫的图片，自己在网上也找来一些，非常典型。

图片来源于网络

轮虫需要注意的是，有文章报道，在一定条件下，它还是有致病性的，特别是偶然的机会使其寄生于泌尿道。如婴幼儿可导致小孩哭啼、食欲减退、体重下降。

在书本上，轮虫属的形态倒是挺多的，截取部分图，如下。

轮虫属图片

五

总结

简单的叙述了尿液中常见也比较难辨认的四种虫体，不知道大家看完是否回想起曾经看过某一虫体却又不认识的那一刻。关于这些虫体，自己总结有以下几点：

1、这四种虫体在尿中检见，需排除患者无泌尿系统症状（尿痛等）后，基本可断定是外界污染所致。

2、污染源一般是可盛装尿液的容器，如卫生间盛水并久未清洗的盆、丢弃的矿泉水瓶、尿壶等。另外，下病房询问患者如何留取尿液，一般答案就出来了。

3、目前只看到报道轮虫寄生到人体泌尿系统，并不代表另外三种虫体没有致病性，只要有合适温度、湿度、PH等，它们也是可以存活下来。

4、该四种虫体可在工业废水、污水、池塘等含有脏泥垢水源处查见。

5、污染的虫体对于水源或渔产的作用：轮虫是鱼类的天然饲饵；钟形虫能大量捕食细菌而使水澄清，是监测废水处理效果和预报出水质量的指示生物；草履虫也可摄食细菌使水源净化。

最后，在此非常感谢曾强武老师的帮助与答疑解惑！向您学习~

【参考书籍】

[1]赵文.水生生物学,2005

[2]马放,杨基先,魏利等.环境微生物图谱,2010

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编辑：青翠欲滴

校审：晨晨