报告解读｜奋楫笃行 守正创新 统筹推进“健康唐山”建设实现新跨越

奋楫笃行 守正创新 统筹推进“健康唐山”建设

实现新跨越

唐山市卫生健康委党组书记、主任 张进霜

近年来，唐山市始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实健康中国战略，坚持党委领导、政府主导，全民参与、共治共享原则，创新工作机制，凝聚工作合力，健康唐山建设不断取得新的成效，为党的二十大献礼。

一、科学谋划，健康唐山建设提标扩面

唐山市委、市政府高度重视健康唐山建设，围绕构筑健康促进体系、完善健康政策、打造健康促进场所、改善健康环境、发展健康文化、培育健康人群、优化健康服务的宗旨，以“试点探索、典型示范、项目引领”为路径，全面树立“美丽、健康、宜居”新唐山的建设理念，构建了完备的健康行动制度体系和运行机制。2020年2月，市领导专门做出批示，要求“加强对新冠肺炎疫情的反思，从党委、政府的角度深入思考，查找健康唐山建设的短板，完善健康中国唐山指标体系，充实城市污水处理、公厕建设、医疗机构建设、医改、社会办医等内容”。在健康中国15项行动的基础上，紧密结合唐山实际，调整增加了3个方面9项专项行动，在全域推动健康中国·唐山24项行动。为高效推进健康唐山行动，成立了以市政府主管领导任组长的24项专项行动领导小组，专项行动分别建立工作专班，实施项目化管理，定期督导调度。

二、突出重点，持续推进行动落地见效

按照“一县一品”工作思路，每年重点推进2-3项专项行动计划，深挖实做，培树一批行动品牌。市委、市政府免费为73万名九年义务教育学生开展了脊柱侧弯筛查，作为推进中小学健康促进行动的一项重要任务；全民健身行动实现了社会体育指导员、全民健身基础设施、冰雪运动三个全覆盖，全市社会体育指导员配比达到了2‰，超出国家1.6‰的配比要求，居全省首位；唐山市丰南区扎实推进“七个一”宣传工作机制，自创漫画作品80余幅，以打造“健康中国漫画一条街”等形式开展的健康宣传深得人心，健康中国主题的漫画宣传在学习强国登载。全市实施的“一二三”工作法，全面推进了“健康企业”创建工作，现有“职业健康企业”121家，健康企业数量位居全省第一，其中《华润电力唐山丰润有限公司健康企业建设》作为全省唯一的健康企业建设优秀案例在全国推广。“小漫画 大健康”和“健康企业创建”被选为健康河北行动典型案例推介全省。

三、全域创卫，爱国卫生运动成效显著

各级各单位坚持爱国卫生运动常态化开展，广泛发动、城乡齐动、门前主动，将爱国卫生运动与创建卫生城市、健康行动紧密融合，采取统筹基础规划、机关领导干部包联、党员双报道、志愿者服务、疫情防控等多种形式开展爱国卫生运动。各级成立了以党委、政府主要领导为组长的“双组长”创卫领导小组，按照“全域创建、全面申报”的要求，逐级带动、层级创建，以点带面抓创卫。为严格落实创卫新标准，采取分行业、逐层级、多轮次的全员培训，确保知标达标。实施“网格化包联”、坚持“周查、月报、季评、年考”等制度，全面开展创卫工作。目前，市建成区、滦州市、遵化市、迁西县、玉田县、汉沽管理区分别向省爱卫办申报创建国家卫生城市、国家卫生县（市）；迁安市、乐亭县、滦南县继续巩固创卫成果，保持了国家卫生城市（县）的荣誉称号；玉田县通过了省级卫生县复审；芦台和海港开发区通过了省爱卫办的暗访调研。全市省级卫生县城实现了全覆盖；今年，新增省级卫生乡镇38个、省级卫生村452个，累计创建省级卫生乡镇56个、省级卫生村1066个，居全省首位。

四、系统施策，医药卫生体制改革稳步推进

作为省内首个公立医院综合改革试点、首批国家级示范城市，成立了医改领导小组，市委、市政府“一把手”亲自挂帅，连续六年以市政府名义组织开展对县区的医改考核和对公立医院的综合绩效考核，考核结果与领导班子业绩等挂钩。积极调整财政支出结构，建立科学投入机制，统筹完善医药卫生保障体系。一是创新编制管理。唐山市作为全国首批备案制改革试点市，于2017年在11家市直属公立医院全部整建制推行编制备案制改革，按人床比例重新核定了人员使用控制数，较原有编制增加了9328人。对控制数管理的人员，按事业单位人事管理相关政策执行，彻底改变了公立医院多种身份、不同待遇的问题，充分调动了广大中青年职工积极性。目前，我市正研究出台相关措施，积极推动县级公立医院、乡镇卫生院人员编制备案制管理改革。二是推行薪酬制度改革。深化市直属公立医院试点，全市14 个县（市、区）40家公立医院纳入试点范围，薪酬制度改革实现全覆盖。在优化薪酬结构、完善岗位绩效工资制度基础上,实施项目工资、协议工资、年薪制等分配方式，推行全员绩效考核，实现公立医院同工同酬同待遇。三是构建分级诊疗“多维体系”。成立了以三甲医院为龙头的4个城市医疗集团，覆盖市中心区全部二级及以下公立医院和基层医疗机构；组建了7个县（市）紧密型县域医共体，形成医联体，并建成29个功能完善的医联体建设信息化平台，实现了医联体（医疗集团）成员之间实时视频远程会诊、心电、彩超诊断、放射影像、病理阅片等非实时会诊功能。带动全市县域内医疗卫生服务体系、管理体制、运行机制和服务能力的创新转型升级，使县域内住院量同比增长3.22%；基层医疗机构就诊量同比提升3.91%。四是京津医疗协同发展成效显著。今年以来，唐山39家二级以上医疗机构与京津优质医疗资源签订协议84个。成立医疗合作项目攻坚专班，集中办公，加快推进市工人医院与北京大学人民医院、市第二医院与北京大学第三医院敖英芳团队、市妇幼保健院与首都儿科研究所附属医院等3个多学科共建合作项目，争取早日签约。2022年6月2日，唐山市被国务院命名为“全国深化医药卫生体制改革成效明显地方”，荣获1000万元督察激励奖金，自2019年以来，该市2次获得此项殊荣。    

五、先行先试，健康城市探索收效显著

改进环境与健康服务，构建健康社会，培育健康人群，积极参与和开展试点创建和创新。在健康细胞、健康促进县创建、健康示范县（区）试点、健康城市试点建设的示范引领下，全市居民健康素养水平得到提升，健康环境得到全面改善。一批中国康养百佳县市、全国绿色发展百强县市、全国示范性老年友好型社区等落户唐山；迁安市被全国爱卫办确定为全省唯一健康城市建设样板市。同时，为不断探索健康理念融入所有政策和城市建设，在全市启动了健康影响评估工作，以政府名义印发相关文件，对公共政策和重大工程项目实施健康影响因素评估，推动实现将健康融入所有政策。今年10月8日，在全国爱卫办组织的全国322个地级市的健康城市建设评价中，唐山取得全国第97名、全省第2名的优异成绩。

下一步，唐山将以深入学习贯彻党的二十大精神为新的起点，以人民群众不断增长的高品质健康需求为工作导向，继续深化完善医疗卫生服务体系建设，更加高质高效推动健康唐山行动，全力助推健康事业高质量发展。一是构建强大的公共卫生体系。健全以市、县两级疾控中心和医疗卫生机构为依托、基层医疗卫生机构为网底、防治结合的疾病预防控制体系，建立分级分层分流的传染病救治机制，锻长板、补短板、堵漏洞、强弱项，全面提升早期监测预警、快速检测、应急处置能力。二是建设优质高效的医疗卫生服务体系。建设以区域医疗中心为引领，公立医院为骨干，基层医疗卫生机构为基础的高质量医疗服务体系。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局增强医疗服务供给的整体性、系统性和协同性，全市医疗卫生服务吸附承载力明显提升，为提高人民健康水平提供可靠保障。三是健全基层医疗卫生服务体系。建立健全基层运行机制体制，巩固完善乡村一体化“十统一”管理，推进基层医疗卫生机构标准化建设，优化基本医疗和公共卫生服务功能，补齐基层医疗卫生短板，筑牢基层常态化疫情防控网底。四是打造特色鲜明的中医药服务体系。健全以市级中医医院为龙头，各级各类中医医院和其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复为一体的中医药服务体系。五是完善覆盖全方位全生命周期的健康服务体系。围绕生命全周期和健康全过程服务，以“一老一小”为重点，加快完善妇幼健康、老年健康、职业健康、心理健康与精神卫生、血液供应保障服务体系，补齐健康教育、康复医疗、老年长期照护和安宁疗护等领域存在的短板，建立完善3岁以下婴幼儿照护服务政策标准体系和服务供给体系，全面提高全方位全生命周期健康服务能力。

文章来源 | 《健康中国观察》杂志 2022年第11期