甲亢不愁，一杯碘131解忧！

近年来，随着人们生活节奏的加快，工作紧张度增加，甲状腺相关疾病的发病率均呈上升趋势。当出现不明原因的体重下降、性格脾气变化或手抖、眼部不舒服、突出时，一定要前往核医学科、内分泌科或甲状腺外科排查是否患上了甲亢。

2%左右的患病率甲亢其实是个高发疾病

根据全国性流调数据显示，甲状腺功能亢进（甲亢）在我国的发病率介于1.3%～2%之间，其中女性的发病率是2%，男性为1.3%，也就是100个女性病人当中有两个甲亢的患者，100个男性病人当中有1.3-1.5个甲亢的男性病人。

甲状腺作为生产合成分泌甲状腺激素的重要组织，当其分泌的激素超出生理需求时，就会引发甲亢，所以我们常说高压、超快节奏的生活会增加甲亢的发生。高压和快节奏生活往往会导致人体加大甲状腺激素的需求，长此以往，甲状腺功能从被迫过度劳动（分泌过多甲状腺激素）到病理性甲亢（主动分泌过多激素）。

甲亢对人体健康的影响堪称全方位，这从甲状腺激素的多种功能也可以窥见一斑。

比如甲状腺激素能促进生长发育，特别是对骨骼和脑发育尤其关键，当甲状腺激素分泌减少时，患者尤其是婴幼儿就可能出现呆小症。此外，甲状腺激素还能促进代谢，调节机体各器官系统功能；还对神经系统产生作用，分泌旺盛时会导致烦躁，注意力不集中，过敏疑虑，多愁善感，喜怒无常；其对心血管循环系统的影响同样存在，甲状腺激素分泌过多时，会导致心率增快，增加心脏负荷。

甲状腺激素的作用是非常广泛的，几乎对全身的组织细胞都有所影响。由此可见，甲状腺的疾病需要早期治疗。

得了甲亢应该怎么治疗？

目前临床上常用的治疗甲亢的方法有三种，分别是抗甲状腺药物、手术治疗和放射性碘。

抗甲状腺药物治疗，药物比较温和，但疗程长，一般需规范服药1-2年，停药后有较高的复发率，有研究指出复发率在40-60％左右，而且复发后再服药，效果往往较差，另外，约2%的患者甚至发生白细胞降低、肝功能损害及粒细胞缺乏症。

手术治疗通常采用甲状腺次全切除术治疗甲亢，其缓解甲亢症状迅速，尤其适于甲状腺明显增大伴突眼以及甲亢伴有结节的病人，但其不足是有创伤；个别情况下可能造成喉返神经受损，甲减等手术并发症，发生率为1%~2%。术后甲亢复发率在10%左右，5%~10%的患者于术后即发生甲减，术后10年，有40%的患者继发永久性甲状腺功能减低。

而碘131治疗甲亢方法简便，通常服用一次碘-131，甲亢症状在治疗后4周左右开始好转，一般在一年左右甲亢缓解率可达75-80％。相比药物，碘-131治疗不会引起过敏，肝、肾功能及造血功能的损害。那些由于药物治疗引起过敏，肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢病人也可服用。有些碘-131治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人，可再次进行碘-131复治。

放射性元素治疗甲亢对身体有害吗？

完全不必担心。对人体无任何影响和危害。

有数据显示，采用一次碘131治疗的辐射，病人所接收的放射性剂量远低于拍摄一次X胸片的剂量。

目前在美国，碘-131治疗已成为成年人甲亢患者首选治疗方法，约80％以上的患者采用碘-131治疗。在我国，随着人们对甲亢认识的提高及对放射性碘治疗甲亢的全面了解，越来越多的医生与患者选择碘131治疗甲亢。治疗效果已经在临床追踪病例中得到很好的验证。

核医学科目前正在实施“以甲状腺功能正常为目标的小剂量131加抗甲状腺药物治疗甲亢的剂量计算方案”，目标是提高一次治愈率和降低甲减的发生率。 

甲亢好了却又甲减了怎么办？

需要提醒的是，碘131治疗后，患者也可能会发生甲状腺功能减退（甲减），甲减的时间不确定，呈逐渐递增的情况。但目前还不存在既不会复发，又不会导致甲减的治疗方法。

目前甲亢治疗的三种方法（抗甲状腺药物、碘131、手术）均可引起甲减，因此，甲减并非是只由碘131治疗所致。碘131治疗甲亢所致甲状腺功能低下的发生率在国内外各家医院报道不同，国内多为10％左右，并有逐年增高的趋势，甲状腺功能低下易于诊断和治疗。

甲低一经诊断，其治疗方法比较简便，采用甲状腺激素（优甲乐）替代治疗，将病人的甲状腺激素水平调至正常即可。由于该治疗只是补充病人体内不足的甲状腺激素，只要将体内甲状腺激素水平调至正常范围，不会引起病人肝肾功能及造血系统的损害；亦不会影响妊娠及哺乳，就像自己不能种粮食，而去买粮食吃的道理一样。