共济失调是神经科非常常见的一种症状,主要见于小脑的病变以及前庭系统的病变。
共济失调是指在肌力正常的情况下,人体姿势和运动发生的协调障碍。这是由于小脑、脊髓后索、前庭器官,以及大脑与上述结构联系的神经纤维受到损伤所导致,共同的临床表现是站立时不稳,运动时笨拙、不协调,严重者会出现跌倒,发生意外。不同的受损部位会出现各自不同的共济失调表现,需要神经内科医生根据病史、查体,进行评估、判断。引起共济失调的病因很多,包括中毒与药物、营养代谢、各种类型的血管病、炎症、免疫、肿瘤、外伤、遗传,以及先天性疾病等等。
临床上常见的共济失调有小脑性、感觉性、前庭性和额叶性共济失调,临床表现各不相同。小脑性共济失调表现为站立不稳,走路时步基加宽,左右摇摆,不能沿直线前行,蹒跚而行又称醉汉步态,患者不能顺利完成复杂而精细的动作。感觉性共济失调可表现为站立不稳,行走时有踩棉花样感觉,视觉辅助可使症状减轻。前庭性共济失调可出现站立不稳,行走时向病侧倾斜,走直线不能,卧位时症状明显减轻,活动后症状加重。额叶性共济失调表现为步态不稳,体位性平衡障碍,常常伴有中枢性轻偏瘫,精神症状,强握及摸索等额叶损害的表现。
共济失调是神经科非常常见的一种症状,主要见于小脑的病变以及前庭系统的病变。共济失调的临床表现包括走路不稳,这是躯干共济失调的表现。另外患者还可以出现拿东西不稳,比如用手吃饭的时候不能够准确的将菜放到嘴里,这是肢体攻击失调的表现。出现共济失调,需要到神经科进行相关的检查,比如行头颅的磁共振。
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