河南专家揭秘：球王贝利的肠癌被耽误了。这个肿瘤河南发病率排第7，死因排第6

最近，卡塔尔世界杯如火如荼。体育竞技是残酷的，随着小组赛、8强淘汰赛相继完赛，世界杯赛程已过半，32支球队出局24支。

今年的比赛，让不少人唏嘘：岁月不饶人。

这届世界杯，球迷们心中的巨星梅西、C罗等，都面临着年龄带来的不同程度的困扰。但让更多老球迷遗憾的是，坊间又传来一代球王贝利行将就木的消息。

贝利，是最伟大的足球运动员之一，历史上唯一赢得三次世界杯的球员，职业生涯中累计进球超过千枚，于1977年退役。

12月3日，据英国《每日邮报》消息，贝利已经被转移到医院的“临终关怀”区域。

按照媒体报道，贝利的主治医生称化疗对贝利已经不起作用，82岁的贝利接下来将待在该院的“临终姑息治疗”病房，做一些减轻疼痛的治疗。

临终姑息治疗，高情商的说法是让生命走得有尊严，低情商的说法就是已经无药可治。

作为世界级球王，贝利是名副其实的世界名流，有能力也有实力邀请到最好的医疗资源进行治疗。可尽管如此，面对肠癌，最终贝利也束手无策，这难免给肠癌患者的心里蒙上阴影。

河南是结直肠癌高发省，据《2021年河南肿瘤登记年报》显示，河南的结直肠癌发病率排第7，死因排第6。

为了给这些患者鼓鼓劲，老蔡找内部人士，得到了点一手消息，这就发给大家，给大家打打气。

本期走访专家：

李剑   河南省肿瘤医院 普外科副主任医师 医学博士 

中国NOSES联盟PPS（精准功能保肛）分会常务理事，河南省医学会结直肠肛门外科分会NOSES学组委员，中国康复医学会外科快速康复专委会委员，河南省消化医学学会常务委员，河南省医学会肠外肠内营养专业委员会委员，河南省医学会姑息治疗委员会委员，河南省抗癌协会腹膜后肿瘤委员会委员，河南省抗癌协会肿瘤康复专业委员会委员，河南省抗癌协会胃癌专业委员会青年委员，河南省抗癌协会肿瘤营养专业委员会青年委员，中国医药教育协会消化道疾病专业委员会委员。 

0 1 贝利的肠癌，是被耽误的    

贝利的肠癌发现于2021年9月。贝利做常规体检时，医生发现了他体内有可疑病变。进一步检查明确是肠癌，医生当即为他切除了癌变组织。但这次手术的效果并不理想，3个月后，也就是2021年12月，贝利发生了癌转移，次年1月，也就是2022年1月，贝利的癌细胞再次扩散，且癌细胞已经扩散到肺部，无法手术，只能化疗。

贝利的肠癌从发现到转移，只有3个月，这个时间太快了，很多人都接受不了。

李剑表示，其实广大肠癌患者不用担心，不是贝利的肠癌进展快，而是他发现的太晚了。

李剑告诉老蔡，作为一名专业治疗肠癌的医学博士，他对贝利肠癌发现和进展都有一定了解。

综合来说，贝利肠癌不能治疗的原因有3点：

1、体检被耽误了

据李剑了解的信息，贝利本来原计划2020年进行体检的，但因疫情等原因，迟迟不能检查，这一拖就拖到了2021年9月，耽误了近两年的时间。

恰恰是这2年的时间，让贝利错过了最佳诊治期。

2、贝利所患的肠癌恶性程度较高

贝利的肠癌从切除到转移只有3个月，一般来说只有恶性程度较高的肠癌，才会有如此快的进展，但这种类型的肠癌在患者中占比不超5%。

3、贝利岁数太大，自身体质差

贝利今年已经82岁，高龄老年人的基础病较多，加上贝利的身体本身不太好，早在球员时代，贝利就因为肾病变摘除了右肾。

这样的患者，往往难以承受治疗后的副作用，所以医生的治疗整体也会偏保守。

李剑表示，贝利的肠癌难治不等于其他患者的肠癌也难治。

而且从整个癌症家族来说，肠癌是一种非常“笨”的癌。

02 肠癌是“笨癌”    

肠癌，在医学上分两种，结肠癌和直肠癌，所以一般医生都叫它结直肠癌。

中国抗癌协会肿瘤防治科普委员会曾提到，在我国83%的结直肠癌一经发现就是中晚期。2020年数据显示，我国平均每1分钟有1人确诊为结直肠癌，每2分钟有人因结直肠癌去世。

在我国，结直肠癌已经超过胃癌，成为第二大高发癌症。

尽管我国肠癌发病率高，肠癌患者中晚期数量多，但肠癌仍然是“数一数二的笨癌”。

李剑表示，结直肠癌的发展进程很缓慢，从息肉、腺瘤、进展期腺瘤再发展到癌往往需要10年。

而结直肠癌在未成为癌的阶段若被发现，一个肠镜微创手术就能彻底治愈，阻止癌症的发生。

如果贝利早2年发现肠道中存在的问题，很可能就不会患上肠癌，或者发现时是早期肠癌。

结直肠癌发现的越早，5年生存率就越高。

李剑表示，随着医疗技术的发展，目前，早期肠癌的5年生存率非常高，超过90%。而且就算是中晚期结直肠癌，只要能手术切除的，5年生存率也超过60%。

但如果结直肠癌发生远处转移，生存率就会直线下降。

根据美国ASCO官网数据显示：

如果结肠癌已经发生远处转移，则5年生存率为14％

如果直肠癌发生远处转移，则5年生存率为15％

而肠癌是一种相对容易发生远处转移的癌症，一般表现为肺转移、肝转移。

另外，李剑还提到，年龄也是制约结直肠癌治疗的重要因素之一。

目前，根治性手术切除是治疗结直肠癌的最有效方法，除此之外，所有的治疗手段包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及中医、中药治疗等，都是为了控制肿瘤进展，把不能手术治疗的结直肠癌患者，转化为能手术切除的患者。

但对于年龄过大的患者，如82岁的贝利，这些患者往往自身基础疾病较多，身体情况较差，手术风险较高，也很可能挺不过其他治疗的副作用。

所以，对于结直肠癌，尤其是中老年人，早发现、早干预才是最好的办法。

03 预防肠癌，超级简单    

结直肠癌是世界卫生组织推荐的最适合早筛的A级癌种。

它的预防很简单，只需一次肠镜足以。

结直肠癌的发展往往是从一个息肉开始的，基本没有任何症状，随着时间的推移，不良因素影响息肉性质改变，最后演变成癌症，等到出现症状的时候，为时晚矣。

通过肠镜检查，医生能够直观地观察到患者整个肠道的情况，还可以在内镜下完成一些小型切除术。

但在我国，国民尚未养成定期做肠镜的好习惯，这也是我国83%肠癌患者发现就是中晚期的主要原因，也是世界1/3结直肠癌患者都在我国的主要原因。

欧美日韩等国家，因肠镜的普及率高、使用率高，基本能做到早期发现。

以日本、美国为例，日本的结直肠癌发病率很低且治愈率高，美国的结直肠癌发病率高，但死亡率低。

因此，李剑建议：

如果家里有结直肠癌病史的人，在30岁以后就要开始做肠镜。

家中无结直肠癌病史的人，建议在40-50岁之间，开始做肠镜，尤其是爱抽烟、饮酒的男性

平均每3-5年做一次肠镜，基本能够保证肠道健康，远离结直肠癌。

目前能够开展肠镜的医院，大部分都开展有无痛肠镜技术，而且麻醉药对身体并无损害，会在很短的时间内被人体代谢掉，更不存在麻醉伤脑的说法，谣言止于智者。

如果你符合上述标准，建议尽快去医院做肠镜。

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