正压留置针的规范使用你做到了吗

作者：聊城市第二人民医院  王焕君

在临床工作中我们经常使用留置针，最喜欢正压留置针，流速快，不容易堵针，烦躁患者还可以避免针刺伤，你知道这样好用的输液工具和普通留置针有什么区别，又会规范使用吗？

临床上有正压留置针和普通留置针两种留置针，并没有负压留置针的说法。正压留置针和普通留置针的区别在于使用原理不同、优势不同、产生的异常反应不同，所以不能一概而论，需要进行针对性选择，避免引起血管损伤、炎症等。

1、使用原理不同:正压留置针的原理为旋转拔针时，可以瞬间加压，而普通留置针并没有加压效果;

2、优势不同:正压留置针主要的优势在于可以规避堵管、静脉炎等情况，而普通留置针的优势在于使用简便、价格便宜;

3、产生的异常反应不同:正压留置针可能产生一定的疼痛症状，或者出现局部血管破裂、出血的情况，而普通留置针可能会在换液体时，发生血液倒流，污染医护人员及周围环境。

正压留置针操作步骤：

1.准备用物，洗手、戴口罩、戴手套，并准备2-3中型号的正压无针连接式留置针。

2.选择健侧肢体上粗直、血流丰富、弹性好的血管，避开关节及静脉瓣的血管。

3.在满足输液治疗的前提下，尽量选择型号最小，导管最短的留置针。

4.以穿刺点为中心呈螺旋状向外消毒，面积8*8cm,消毒后待干。

5.取出正压留置针，注意旋紧端冒。

6.待于时进行留置针的连接及排气，注意弹净正压接头内的空气。

7.去除护冒，左右松动针芯，注意复位。

8.左手绷紧皮肤，右手持针在血管上方以15-30的角度直刺血管，缓慢进针，同时正压观察回血。

9.见回血后降低角度至5度，继续进针0.2cm。

10.左手拇指固定“Y”接口，右手后撤，针芯约0.5cm。

11.右手绷紧皮肤，左手将导管全部送入血管。

12.松止血带，打开调节器，观察滴速。

13.滴速正常则右手撤针芯，将钢针弃于锐利器收集盒内。

14.以穿刺点为中心，将敷贴以无张力固定。

15.将延长管与导管呈U型固定，正压接头高于导管前端，并记录操作日期，时间，操作人等。

16.更换液体时及输液完毕封管前必须用生理盐水冲管，采用“退一下，停一下”脉冲式冲洗法。

17.将抽有封管液的注射器于正压接头旋接，推注封管液后均速旋离。

我们平时在使用留置针的过程中，需要注意观察，防上产生局部堵管的现象。如果产生明显疼痛、药水流出的情况，要及时处理，不要盲目松动留置针，以免出现血管损伤。在使用过程中还需要注意保持患侧肢体的功能位，否则长时间姿势不良容易影响血液循环，甚至产生疼痛等异常反应。

正压无针连接式留置针用什么消毒？

最好酒精，因为正压接头属于半开放式输液接头，如果使用碘伏或者安尔碘等不能完全挥发的消毒剂，残留物多，会随着输液接头面残留物会整个冲入人体内，对人体构成伤害，相反酒精容易挥发，相比其他消毒剂来说残留物比较少，所以正压接头消毒剂选择要慎重。

好的输液工具给我们护理人员给患者带来便利，我们要学会正确使用，把风险降到最低。通过这些你知道正压留置针怎么规范使用了吗？

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