精彩！颈椎MRI解剖知识与常用数据总结！

正常颈椎MRI表现

（cervical vertebra）

颈椎位于头以下、胸椎以上的部位，共七块颈椎骨、六个椎间盘、相应椎小关节及脊髓等结构组成。

颈椎的正常解剖及其特点  

（一）、椎体

第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。

第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。齿突前面有一关节面与寰椎前弓构成寰齿关节。第二颈椎棘突最大。

第七颈椎由于其棘突很长，末端不分叉而呈结节状，隆突于皮下，而被称为隆椎，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。

（二）、颈椎的连接

颈椎的连接主要有三种结构：椎间盘、椎小关节、韧带。

（三）、脊神经

颈椎MRI的常见信号  

（一）、矢状面的主要信号

椎体：T1WI及T2WI为等信号；

椎间盘：T2WI高信号，T1WI低信号；

脊髓：T2WI等信号，T1WI低信号；

蛛网膜下腔：T2WI高信号，T1WI低信号。

（二）、轴位T2WI信号1前纵韧带；30椎体；7椎间盘；29椎动脉；13硬膜囊；21脊髓；12黄韧带；33椎弓；9关节突关节；

后纵韧带、黄韧带T1、T2加权为低信号

前纵韧带、棘间韧带及棘上韧带的信号

颈椎诊断的常见数值  

（一）、颈椎的正常生理屈度测量：

沿齿状突后上缘开始向下，连每一椎体后缘成一弧线，再由齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线，弧线至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。正常范围大约在12（±5）mm范围内。

（二）、MRI 椎管测量及椎管狭窄分度

1、颈椎椎管横截面积200mm2以上，185mm2为临界值 。

2、Jones-Thompson公式法：椎管最大矢状径X最大横径/同水平椎体最大矢状径X最大横径=1/2~1/4.5，若两者比值<1/4.5，说明显椎管狭窄。

3、颈椎管矢状径正常值大于13mm，小于10mm为绝对狭窄。 

MRI分度：

    Ⅰ度    硬膜囊闭塞,脊髓未受压；

    Ⅱ度    脊髓矢状径减少﹤25％；

    Ⅲ度    脊髓矢状径减少25-50％；

    Ⅳ度    脊髓矢状径减少﹥50％。

Ⅰ度    硬膜囊闭塞,脊髓未受压

Ⅱ度    脊髓矢状径减少﹤25％

Ⅲ度    脊髓矢状径减少25-50％

Ⅳ度    脊髓矢状径减少﹥50％

（三）、其它常用数值黄韧带

（正常值约2~4mm，>5mm）侧隐窝矢状径<2mm狭窄;椎间孔宽度<2mm狭窄;椎弓根间距<20mm狭窄。

来源：北京天民针刀医学研究院、医学解剖

作者：大象

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