男性健康一个被忽视的问题。

每年的 11 月 19 日是国际男人节，这是一个引起人们对男性健康问题的关注的机会。2020年，女性预期寿命为84.9岁，男性为81.5岁。女性的平均死亡年龄为 82.2 岁，男性为 76.5 岁。差异是惊人的，并提出了男性健康是否是一个被忽视的领域的问题。

心血管疾病和癌症

2012-18 年期间，心血管疾病发病率有所下降，但性别差距仍然很大，男性的情况比女性差。这尤其适用于心肌梗塞，新病例的发病率是男性的两倍，但心房颤动、中风和心力衰竭在男性人群中也更为常见。在较年轻的年龄组中，男性急性冠心病的发病率是女性的四倍(3)。尽管性别差距很大，但接受预防性和针对特定疾病的药物治疗的女性与男性一样多。死于前列腺癌的男性也比死于乳腺癌的女性多 50%。虽然死于乳腺癌的女性比死于前列腺癌的男性更年轻，但 45% 的确诊前列腺癌患者年龄在 70 岁以下。两种类型癌症的筛查都受到假阳性结果和过度诊断的阻碍。然而，由于没有针对男性的筛查计划，因此可以针对这两种类型的癌症开展基于研究的选择性高风险筛查试验，而不会增加社会成本。

自杀、药物滥用和事故

男性预期寿命的缩短不仅是由于身体健康的差异；几乎四分之三的自杀死亡是男性。自杀死亡中的性别不平等是终生的，但在 80 岁(7)之后在某种程度上趋于平稳。在 20 岁之前曾试图自杀的年轻人在以后的生活中死亡率更高，这也是自杀以外的其他死亡原因造成的。平均而言，与普通人口相比，企图自杀的男性预期寿命缩短 18 年，而有类似自杀史的女性预期寿命缩短 11 年。

健康的差异

在所有年龄组中，男性患酒精成瘾的风险都高于女性，大多数研究表明，男性患上酒精成瘾的几率是女性的2-3倍。事故和暴力死亡造成的男性死亡率是女性的两倍多，尤其是中低教育水平的男性。

施暴者

人们普遍认为男性是暴力的施暴者，而女性是暴力的受害者。伴侣对女性的严重暴力行为比对男性的严重得多，但两种性别在同等程度上实施了较温和形式的伴侣身体暴力。我们能否完全相信这些发现，或者它们是否会受到报告偏见的影响？例如，已经表明，女性谈论她们所经历的亲密伴侣暴力的程度远高于男性。

在国际文献中，性别差距没有那么明显。一项针对英语国家 249 项个体研究的综合研究表明，四分之一的女性遭受过亲密伴侣的暴力，而男性的这一比例为五分之一。根据所使用的方法和背景，存在很大差异。女性更频繁地以批评和贬低的形式对伴侣进行口头攻击和骚扰。心理虐待对妇女健康的危害略小于身体暴力，但在男性中，由于受害者感到羞耻和内疚，这种暴力往往被掩盖。

父母疏远是关系暴力的一种单独形式，在这种情况下，孩子被一方父母招募为伴侣冲突中的盟友，目的是削弱孩子与另一方父母的联系。这主要影响父亲，尤其是那些受教育程度低的父亲。在挪威，平均每个月有 26,000–46,000 名儿童看不到他们的父亲。

孤独、健康问题和边缘化

边缘化在生命早期就开始了。辍学的男孩多于女孩。个性化和个性化的学习过程可能是一个因果关系。要求学生具有社会能力、反思能力和适应能力的学习方法现在已在很大程度上取代了职业科目。挪威与其他经合组织国家的不同之处在于，在学校和就业方面缺乏成功之后的主观健康问题往往导致生活福利和排斥。来自受教育程度低的家庭的男孩特别容易被遗弃。

未婚男人的寿命不如已婚男人

男性也比女性更有可能在一生的大部分时间保持单身，这会影响高危行为并影响他们处理健康问题的方式。生孩子和结婚与更好的健康有关，家庭对健康的影响对男性的影响远大于对女性的影响。未婚男人的寿命不如已婚男人。

作为拥有健康、非暴力父母的完整家庭的一部分，可以预防年轻时的自杀。有据可查的是，如果允许离异父母的孩子与父亲保持联系，他们的孩子在情感和社交方面通常会表现得更好。尽管有这些知识，但在与儿童福利机构、家庭保护服务机构以及福利国家和法律体系中的其他参与者打交道时，父亲们常常感到被忽视和受到损害。许多人认为她们被污名化为暴力或提供护理的能力不如女性，这影响了她们的心理健康和福祉。

我们并不否认妇女在健康方面受到性别不平等的影响，但我们想强调一个事实，即男性的健康也因性别不平等而受到影响。我们特别警告不要基于性别的陈规定型观念，因为这会导致男孩和男子被边缘化。当与社会经济因素相结合时，这种陈规定型观念可能对人口中处于边缘地位的男孩和男子的健康产生特别不利的影响。我们不能再对此视而不见。

Meland E, Furuholmen D. We also need to talk about men's health. Tidsskr Nor Laegeforen. 2022 Nov 18;142(17). English, Norwegian. doi: 10.4045/tidsskr.22.0643. PMID: 36416650.