《扩大内需战略规划纲要（2022—2035年）》提到了哪些医药医疗方面的发展方向？

中共中央、国务院近日印发《扩大内需战略规划纲要（2022－2035年）》，坚定实施扩大内需战略、培育完整内需体系，是加快构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局的必然选择，是促进我国长远发展和长治久安的战略决策。

其中，提到了多项医药医疗方面的内容，如下：

1. 提供多层次医疗健康服务

全面推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，完善公共卫生体系，促进公立医院高质量发展。支持社会力量提供多层次多样化医疗服务，鼓励发展全科医疗服务，增加专科医疗等细分服务领域有效供给。

疫情以来，医疗服务需求的有效供给不稳定，公共医疗机构无法承受突如其来的疫情冲击，医疗系统非常紧张。而后疫情时代，民营专科医疗机构或迎来发展机遇，包括眼科、口腔、康复医疗、肿瘤医疗等专科医疗机构的连锁化趋势。目前我国医院收入结构中，药品占一半左右，而医疗服务的比重明显偏低。随着新医改的深入，“重药品，轻服务”现状将逐步得到纠正，医疗服务也将经历市场化下的价值回归，这也将带动医疗服务产业的繁荣。

2.   积极发展中医药事业

着力增加高质量的中医医疗、养生保健、康复、健康旅游等服务。积极发展个性化就医服务。

截至2020年底，全国中医医院达到5482家，每千人口公立中医医院床位数达到0.68张，每千人口卫生机构中医类别执业（助理）医师数达到0.48人，99%的社区卫生服务中心、98%的乡镇卫生院、90.6%的社区卫生服务站、74.5%的村卫生室能够提供中医药服务，设置中医临床科室的二级以上公立综合医院占比达到86.75%，备案中医诊所达到2.6万家。特别是新冠肺炎疫情发生以来，在尚未有新冠特效药的情况下，坚持中西医结合、中西药并用，中医药全面参与疫情防控救治，作出了重要贡献。

2022年3月国务院印发《“十四五”中医药发展规划》，对中医药事业的发展路径进行系统设计和谋划。提出，完善覆盖城乡的中医医疗服务网络；提高中医药防病治病能力；促进中西医结合；促进民族医药发展；放宽中医药服务准入；推动互联网+中医药智慧化建设、大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式，利用移动互联网等信息技术提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。今年在多次国家重要会议上，均提到了中医药产业在我国医药产业发展的重要性，后疫情时代，中医药数字化建设将更上一个台阶，也是后续潜力较大的投资方向。

3.   完善常态化疫情防控举措

适时优化国家免疫规划疫苗种类，逐步将安全、有效、财政可负担的疫苗纳入国家免疫规划。

近几年，我国疫苗行业实现了很大的进步，从无到有，多款疫苗批准上市，打破发达国家垄断，例如HPV疫苗、23价肺炎结合疫苗以及新冠疫苗等等，我国自主研发疫苗取得了巨大的成就。下一步，疫情常态化和流感化，新冠疫苗、流感疫苗是否将被列入免疫规划疫苗，值得期待。

4．积极发展“互联网+医疗健康”服务

健全互联网诊疗收费政策，将符合条件的互联网医疗服务项目按程序纳入医保支付范围。

2022 年 12 月12 日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务的通知》，

《通知》就做好新冠肺炎互联网医疗服务有关工作指导如下：1.医疗机构可以通过互联网诊疗平台，依据最新版新型冠状病毒肺炎诊疗方案有关要求，为出现新冠肺炎相关症状的患者、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》居家的，在线开具治疗新冠肺炎相关症状的处方，并鼓励委托符合条件的第三方将药品配送到患者家中。2.医疗机构开展互联网诊疗服务过程中，若发现患者病情出现变化或存在其他不适宜在线诊疗服务的，医师应当引导患者到实体医疗机构就诊。3.为方便人民群众获得健康咨询、就医指导、预约诊疗等服务，降低交叉感染风险，鼓励医疗机构提供24 小时网上咨询服务，为儿童、孕产妇、老年人、透析患者和合并基础疾病的患者提供就医及心理咨询、用药指导等服务，同时积极开展分时段精准预约，缩短患者到院后等待时间。4.鼓励医联体内上级医院通过远程会诊、远程诊断、远程培训等方式提高基层医疗机构对高风险人群的识别、诊断和处置能力。5.县级及以上地方卫生健康行政部门应当加强对互联网诊疗服务的监管，医疗机构应当落实互联网诊疗服务的医疗质量安全责任，确保线上线下医疗服务一体化、医疗质量安全同质化。

可以看到，互联网医疗在新冠疫情的催化下，已开始加速发展，并有望成为解决线下看病难的重要举措，文件提出要积极发展“互联网+医疗健康”服务，有序推进分时段预约诊疗、电子处方流转、药品网络销售等服务发展，将符合条件的互联网医疗服务项目按程序纳入医保支付范围，互联网医疗纳入医保支付规范化成为行业大势所趋。

5. 补齐医疗领域建设短板

完善城市传染病救治网络，全面提升县级医院救治能力，持续改善县级医院设施条件，补齐乡镇卫生院、村卫生室等基础医疗设备配备，全面改善疾控机构设施设备条件，健全口岸公共卫生防控体系，提高公共卫生防控救治能力。

2020年新冠疫情突发，全国各地医院病床严重紧缺，暴露了应急医疗资源的不足；同时暴露多数城市及县域目前都还缺少一套完善的公共卫生预防体系、传染病防范体系、ICU重症隔离资源管理体系。因此，国家高度重视医疗公共卫生补短板，建设优质高效整合型医疗卫生服务体系成为刚需。从各省市已经公布的涉及医疗设施建设的基建投资计划来看，在未来5-10年医院建设产业链将迎来快速发展，势必会带动医疗专业工程、医疗设备行业发展。

6. 增加养老育幼服务消费

适应人口老龄化进程，推动养老事业和养老产业协同发展，加快健全居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%；65岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。据测算，预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段。2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。

从长期需求来看，我国人口结构老龄化加剧，就医需求也将显著增加，医疗服务与适老化消费将成为未来十年最确定的医疗行业内需。随着寿命延长，癌症病发率显著提高，过去十年，几乎所有国家的癌症新发病例数都在增加，幸运的是，生物、化学、计算机等底层学科的进步，推动医学研究水平大幅提升，生物制药在癌症治疗领域不断取得突破，吸引大量人才和资本，成为医药创新的高地。此外，老龄社会对保健、康养、护理等需求将大幅攀升，也带动老年消费、助老服务等老龄产业快速增长。养老金提前布局银发经济，既有可观的预期收益，还能为社会增加医疗、保健和老年服务的供给，为迎接老龄社会打好基础。

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