前列腺炎相关性早泄

前列腺炎是男性成年后到60岁之前，每个男人都有可能会经历过的一种疾病，它表现为尿急、尿频、尿痛和尿不适感，下腹部坠胀感、阴囊潮湿等。前列腺位于膀胱的下方，连接男性的生殖器官，并包绕着尿道，同时前列腺连接着精囊腺，因此，当前列腺出现炎症的时候，不止会出现下尿路症状，也会导致男性射精过快等问题。前列腺炎导致的早泄问题也会增加男性面对性生活时的心理压力。   

急性和慢性下尿路感染、前列腺痛或者慢性盆腔疼痛综合征（chronic pelvic pain syndrome，CPPS）均与勃起功能障碍（ED）、早泄（PE）和射精痛有关。几项研究报道中，将早泄作为慢性前列腺炎或者CPPS的重要性功能紊乱症状，患病率在26%～77%。前列腺的炎症可能导致感觉和射精反射调节的改变，但缺乏证据。26%~77%的慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP)患者报告射精过快。在继发性早泄的患者中，常伴发前列腺炎症状。国内早泄与勃起功能障碍共病诊疗共识也认为，早泄与勃起功能障碍在临床常见，多项流行病学研究证实早泄与勃起功能障碍常共同存在，过去10年的资料报道高达50%的早泄男性也报道有勃起功能障碍。

谈及早泄，首先来理清射精的过程。达尔文的进化论认为早泄是自然选择的结果。自然界中，交媾中的动物最容易被捕食者捕获。动物们为了繁衍后代，不得不尽可能快地完成性交。如今，几乎所有的动物性交时间都很短，即便是与人类血缘关系最近的黑猩猩，也都是「快枪手」。早泄并不是一种「病」，而是一种自然选择的结果？由于缺乏科学研究作为依据，自然选择的观点仅能作为一种猜想。然而，该观点对患者自信心的恢复或可收到奇效，毕竟自己可是被自然选择留下来的人。事实上，通常早泄的男人，生理上快感一点也没有少，有的是对性伴侣的欠意或者心理上不雄！  随着人类社会文明的不断进步，性交也不再仅仅以繁衍后代为目的，人们对性交有了更多的诉求。就在此时，早泄这个问题才逐渐被人们所关注。

射精标志着男性在性生活过程中性高潮的来临。早泄(premature ejaculation)的定义目前尚存争议，2014年国际性医学会将早泄分为原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄是指从初次性交开始，常常在插入阴道一分钟左右射精;继发性早泄是指射精潜伏时间显著缩短，通常在三分钟内射精。两者均表现为控制射精的能力差，总是或几乎总是不能延迟射精并对身心造成消极的影响如苦恼忧虑沮丧和(或)躲避性生活等。原发性和继发性早泄的患病率分别约为2%-5%和20%~30%。

目前国际上广泛认为，慢性前列腺炎是获得性早泄最重要的病因，致病机制可能是前列腺炎造成的局部刺激，造成射精中枢过度负担而引发早泄。前列腺就像是控制射精的阀门，如果这个阀门发生了炎症，就会因刺激而过敏、充血，有了性冲动时就控制不住，很快就会射精。对这类早泄的治疗首先应解决前列腺炎症，早泄才能治愈。因此，出现早泄，一定要关注排尿症状，明确排除有无慢性前列腺炎。据报道，经过微生物学证明存在细菌性前列腺炎的继发性早泄男性，在使用抗生素治疗后会使IELT增加2.6 倍，83.9%的个体会提高射精控制力。

前列腺炎导致早泄的原因有两方面，由于前列腺炎疾病难愈，患者会出现紧张、焦虑等情绪，从而引起早泄；从生理方面，性生活时前列腺会充血，严重的时候可能会造成腺体分泌增多、龟头敏感性增强，导致早泄。  

然而。慢性前列腺炎并不会影响性欲。性欲通常是指在适当的性刺激下，引起性兴奋，产生要进行性行为的欲望，是一种本能，也是一种心理生理过程，具有躯体和精神的表现。整个过程，除了与我们的大脑息息相关之外，对性欲的调控主要激素是睾酮。大量研究表明，睾酮水平与性欲呈正相关，在一定的范围内，血清浓度越高，产生性欲的能力就越强.

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