健康面对面|开启新征程 谱写守护人民健康新篇章——专访广西医科大学第一附属医院党委副书记、院长，二级教授陈俊强

开启新征程 谱写守护人民健康新篇章

——专访广西医科大学第一附属医院党委副书记、院长，二级教授陈俊强

本刊记者∣孔艳艳

《健康中国观察》：广西医科大学第一附属医院历史悠久，也是广西第一家三级甲等综合医院。请您向我们介绍一下，改革开放以来，特别是“十三五”以来，随着我国医疗卫生事业的高速发展，贵院有了哪些显著变化和提升？

陈俊强：广西医科大学第一附属医院创建于1934年，是广西首家三级甲等综合医院，广西临床医疗、医学教育、医学研究、医疗保健的中心。作为区域龙头医院，我院始终坚持公益性定位，在党委领导下的院长负责制和现代医院管理制度的指引下，紧密结合国家和区域经济社会发展的需求，不断创新引领区域医疗发展与服务水平，推动医院向高质量发展转型，“十三五”以来，医院发展取得了有目共睹的成效：在2021年度全国三级公立医院绩效考评中，我院排名第43位（全国1355家三级综合医院参评），综合评价为A+，位列广西第一；连续5年位列复旦大学医院管理研究所的中国医院综合实力排行榜华南区前三；2020年获得广西壮族自治区主席质量奖提名奖。

医疗水平取得长足发展。广泛开展各种新技术、引进国内外先进的仪器设备，国际公认的代表医院治疗疾病的技术难度以及收治疑难重症的综合能力的医院病例组合指数（CMI值）连续多年位列全国三级综合医院前20（2020年排名11，2021年排名14）。大力推广医疗服务新模式，发展日间手术、机器人手术、微创手术和一体化诊疗模式，大幅提升了医院手术质量与内涵。建设启用区内第一家高效快捷的日间手术中心，日间手术量和日间手术病种范围逐年增加。医院扩建干细胞移植中心，造血干细胞移植规模能力跃居全国前五。“十三五”期间，机器人手术量位居全国前列，微创手术、四级手术率、出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术占比居广西第一。开设了甲状腺疾病等多个一体化诊治中心，发展以疑难病/MDT会诊为主的门诊诊疗模式，为患者提供“一站式”诊疗服务。

学科建设势头向好。院筑根基，打造学科竞争新优势，推动学科建设向聚焦急危重症、外科微创化、内科医技化、医技分子化转型，同时深挖特色，着力打造“肝癌、鼻咽癌、地中海贫血”特色病种+国家临床重点专科立体优势学科群发展模式，临床医学的整体实力和核心竞争力逐步增强。目前，医院拥有14个国家临床重点专科，22个广西临床重点专科，28个广西各类重点学科。

控费提效调结构成效显著。医院坚持公益性本质，围绕“精益化、数字化、智慧化、互联网化”目标，实施“控费、提效、调结构”改革。围绕三医联动改革，严格落实取消药品耗材加成，聚焦推进药耗控费，调整空间布局和业务结构。提前入轨DRG绩效考核，实施以国家三级公立医院绩效考核为依据的综合考核方案，建立了基于“DRG+平衡记分卡”的综合考核管理体系,有效引导医疗服务效率提升，让医改的红利惠及更多群众。2021年，医院年门急诊量324万余人次，年出院患者13万余人次，三四级手术同比增长35.19%，较“十二五”期间增长迅速。

“互联网+智慧医院”赶超大跨越。2020年医院建成了三大数据中心，以连接医院不同系统的互联互通、医联体联通、远程医疗、跨境医疗、大数据集成、便民惠民服务等为抓手，通过数字化转型升级，努力打造医疗健康领域医院数字化样板。我院成为广西首批互联网医院，升级打造“互联网+医疗健康”线上线下一体化平台，打造“线上+线下”全流程医疗服务闭环，让信息多跑路、患者少跑腿；上线“互联网+护理”“互联网+紧密型医联体”，打通基层医疗卫生服务“最后一公里”。

科技实力和影响力不断提升。加大科技激励政策机制，大力支持开展科学研究，推出系列科研攀登计划项目资助办法，以多层次资助体系覆盖各级医护人员，力促科研转化。高质量科研成果不断涌现，科研成果数量位居区内第一。医院科技影响力持续攀升，是广西唯一进入“中国医院科技量值排行榜”前100位的医院。

东盟合作生态圈日益拓展。以服务国家“健康丝绸之路”战略为落脚点，集中优势资源全力打造中国—东盟医疗保健合作中心（广西）（实体）、中国—东盟远程医疗中心（线上）、中国—东盟跨境医疗合作创新平台（科教）、中国—东盟跨境医疗服务平台（服务中台）“四位一体”跨境医疗合作平台。成功举办三届“中国—东盟医院管理合作论坛”，2018年获老挝卫生事业贡献奖，医院影响力辐射东盟。疫情期间，成为国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（医疗救治组）第一批新冠肺炎疫情临床领域国际合作远程会商协作网医院之一（全国十家），面向国际，开展“云会议”、编写中英版《新型冠状病毒肺炎防治经验》，向东盟国家乃至全球免费分享“广西经验”，传播“中国声音”，助力全球抗疫。

陈俊强院长出席2022中国一东盟医院管理合作论坛开幕式并作主旨演讲

《健康中国观察》：您在公立医院高质量发展方面有许多精彩论述。贵院在高质量发展方面开展了哪些重要工作，取得了哪些重要成果？

陈俊强：近年来，医院以“保持战略定力，强化内涵建设，激发内生动力，引领区域发展”为工作基调，以“三中心一平台”（区域疑难危重症诊疗中心、区域高发病临床医学研究中心、区域临床医学人才培养培训中心、区域性国际化医学合作交流平台）为战略目标，继续努力实现医院高质量发展迈上新台阶。

一是从“精细”到“精益”，构建科学管理新体系。我们主要从四个方面实现医院运营从“精细”到“精益”的转变：一是引入科学管理工具，二是升级运营管理新模式，三是深化推进以战略为导向的全面预算管理体系，四是强化以风险为导向的运营风险防控。医院积极引入战略地图、平衡积分卡等管理工具，着力构建质量安全管理制度、人力资源管理制度、绩效考核制度等现代医院管理制度体系；以患者为中心、以绩效引导医院运营；抓好医院内控体系建设，实现医院内控系统的整体升级；积极建设基于大数据的预算控制体系。

二是“造血”与“活血”并举，品牌学科建设统筹发力。医院围绕“双一流”建设，从学科结构、人才引育、科研创新等方面统筹发力，以战略思维打开了学科建设的新局面；组建学科建设办公室，予以组织保障；邀请国内权威专家对全院学科进行专业评估诊断，找准学科建设的不足和问题，明确建设思路，凝练学科方向。2019年，医院出台了《学科建设管理实施方案》，有计划、有目标地扶持不同层次学科的发展。2020年，医院建立起包括3个重点学科群、6个品牌学科、6个优势学科、7个培育学科在内的学科层次体系，实现了学科建设和医院管理高效地“双轮驱动”。

三是文化夯基，推动医教研三位一体高质量升级。医院不断加强人文基础设施建设，提升就医体验，不断优化就诊环境、流程，加强“互联网+医疗”建设，为广大民众提供了“优质、安全、便捷、高效”的医疗卫生服务；时刻以职工为中心，增加职工的凝聚力和向心力，形成激发干事创业的强大精神动力，促进医院转型发展；助力“健康丝绸之路”建设，为推进中国—东盟医院管理合作事业做出新尝试，不断拓宽人文关怀的宽度、温度。在强化医疗硬实力与扩容的同时，医院还聚力提升临床教学水平，大力推进临床研究和转化。扎实推进一流专业和一流课程建设，加强教学品牌建设及教学成果培育。以问题为导向，推动临床科研，加强科研平台建设，巩固扩展学术期刊，加强科研成果的产出与转化。目前，医院是首批国家临床教学培训示范中心、首批国家肿瘤多学科诊疗试点医院、中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地、中国医师协会消化内镜医师培训基地、“一带一路”人才培养联盟副理事长单位、国家卫生健康委人才交流中心唯一的“中国-东盟医学人才培养合作单位”，建成了面向本科生、研究生、住培生、专培生、护理人员、继续医学教育等集教学、培训、考试、科研一体化的医学模拟培训体系，引领广西、辐射东盟医学人才培养发展。 

《健康中国观察》：贵院的特色之一是地中海贫血、肝癌、鼻咽癌等地方病和心血管疾病等高发病、常见病的防治技术，预防和早期筛查对于这些疾病的防治意义重大。贵院在疾病预防和科普宣传上做了哪些工作，形成了哪些经验？

陈俊强：精准的疾病预防，将医疗服务的范围延伸至诊前诊后，有助于疾病“早发现”“早治疗”，而有效的科普宣传，既是回应公众对健康的关切，也有利于全民健康素养提升，两者都是“健康中国战略”的重要内涵。

在疾病预防上，我院进行了多年持续性的耕耘。以地中海贫血防治为例，早在上世纪50年代，我院便开展了地中海贫血研究，是我国最早开展地中海贫血防治研究的单位之一。通过地中海贫血筛查、产前诊断和基因诊断等技术的运用，我们建立了遗传咨询、产前筛查诊断、高危夫妇诊断、重型胎儿终止妊娠等诊断流程，近10年来，成功避免了近15000例重型地贫血患儿出生。在医院的推动下，广西区政府2010年起全面实施“地中海贫血防治计划”，广西重型地中海贫血患儿的出生率从2010年2.26/万下降至2020年0.22/万，形成了地贫防控的“广西经验”，并推广至中国南方10个地贫高发的省市，造福广大的地贫患者。

针对肿瘤防治尤其是广西高发的鼻咽癌、肝癌的防治，广西壮族自治区人民政府于2013年启动了“广西健康惠民工程鼻咽癌肝癌防治项目”（简称“两癌”筛查），对南宁市6个城区、贵港市3个城区、崇左市江洲区，以及扶绥县、宾阳县等22个县（市、区）鼻咽癌、肝癌30～59岁高发年龄段的居民开展联合筛查，覆盖目标人群达547万人。

我院作为项目牵头单位和定点医院，深入基层培训医护人员、深入所辖区的7个市县对高危人群开展“两癌”联合筛查。项目对高危人群进行定期复查和随防管理，将疾病预防的“关口”前移；针对筛查出的早期鼻咽癌、早期肝癌患者，都被转到我院等定点医院进行规范治疗，显著改善了患者的预后，延长了寿命。

2014年我院还参与了国家“城市早癌筛查项目”，为发现的疑似患者提供进一步确诊和治疗的绿色通道。目前，我院已建设覆盖500万人群的包括肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌的恶性肿瘤生物标本库-生物信息数据库-社区信息库，建立了完善的区域性高发肿瘤疾病的三级预防系统。

在科普宣传上，医院开展了全覆盖、多元化的科普宣传。我们不仅要让广大人民群众“看得到”，还要让他们“看得懂”。

专家现身说。2016年1月—2020年1月，我院与广西广播电视台联合打造健康科普栏目《医科全说》，共录制204期，每期25分钟，内容涵盖医院内、外、妇、儿、传等所有临床学科以及医技科室，全院200多名专家参与录制，把每种疾病的发病特点、诊断机制和治疗、健康管理建议都一一道来，配合图文推送形成宣传矩阵。

微信天天推。医院自2015年起启用微信自媒体账号，主打医疗便民服务、健康科普宣传。截至目前，微信服务号“广西医科大一附院互联网医院”粉丝已突破210万、订阅号“广西医科大学第一附属医院”粉丝量80万，每年推文约800条，其中健康科普宣传占比超60%；同时打造宣传矩阵，开通头条号、视频号、抖音号，加强短视频科普制作的引导和培育，形成上下联动、人人科普的氛围。

专家面对面。医院牵头、各科室和党支部，结合各个学科的疾病日、主题党日活动等，每年组织专家赴广西各县市、社区、院内线上线下开展免费义诊等健康宣教活动，服务人群超40000人次，实现了让科普知识惠及百姓的目标。

科普宣传的形式，我们力求通过通俗易懂的语言文字表达深奥复杂的医学知识，运用多图、长图、动画、故事等，推动科普形式推陈出新，让复杂的医学知识简单化、通俗化，让科普知识更可读、更生动、更易传播，做人民群众满意的科普宣传。

《健康中国观察》：随着人民群众对健康的需求日益提升，全生命周期健康管理的概念也逐渐深入人心。请您谈谈您对全生命周期健康管理这一概念有哪些思考？贵院在这方面有哪些积极探索和创新举措？

陈俊强：我院在全生命周期健康管理方面做了积极探索，从医疗、教学、科研等方面出发，构建了集“筛查、体检、诊断、评估、治疗、随访、健康促进”等为一体的健康管理体系：

一是在主动健康背景下打造全方位特色科普矩阵，大力开展健康教育工作。

二是推广个性化健康体检，开展从生命的孕育阶段到覆盖全生命周期的遗传性疾病筛查、慢病筛查和早癌筛查等服务。通过生活方式问卷、既往史、家族史等询问，打造“1+X”个性化体检套餐。

三是开设健康门诊和专病门诊对不同人群开展健康管理。对健康人群，开设了“体检三高人群代谢性疾病健康管理门诊”，给予健康营养指导、运动指导、戒烟限酒、良好睡眠、健康心理等生活方式指导，促进疾病防治关口前移。对患病人群，集合全院优势力量，建成胎儿疾病、肥胖症、甲状腺疾病、肝脏疾病和乳腺疾病等一体化诊治中心，促进疾病早诊、早治。

四是构建“互联网+”全周期随访管理系统，积极推进“互联网+医疗健康”服务。 

《健康中国观察》：党的二十大对健康中国建设提出了新的要求，为我国医疗卫生事业发展指明了新的方向。请您谈谈，您在公立医院医疗卫生服务能力提升方面有哪些新的规划？贵院将采取哪些措施来进一步满足人民群众的健康需求？

陈俊强：10月16日，中国共产党第二十次全国代表大会在北京开幕。党的二十大报告多次提及人民健康、医疗、卫生、生物医药等关键词。习近平总书记在党的二十大报告中指出，“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”。

开启新征程，我们将在打造医疗服务能力体系上精准发力、持续用力，围绕建设国家区域性医疗中心及中国—东盟区域性国际医疗中心的奋斗目标，实施“科技创新、学科建设、运营提效、区域性国际化、人文强院”五大战略，坚持“开放融合、守正创新、赶超一流、行稳致远”的工作基调，以“拓建平台、完善机制、优化结构、激活动力”为改革主线，着力推进医院治理体系和治理能力现代化，构建一院多区的发展空间格局，构建线上线下一体化医疗服务体系，打造区域疑难危重症诊疗中心、区域高发病常见病医学研究高地、区域临床医学人才培养培训中心、区域性国际化医学合作交流平台，全面提升医疗技术、质量、人才等核心能力，以持续夯实医疗质量安全、增强专科能力、保障重大疾病救治需求、优化医疗服务效能、推动青年医学人才培养为抓手，推进医教研高质量转型升级发展，实现优质优绩、人民满意、国际知名。

文章来源 | 《健康中国观察》杂志 2022年第12期