人类猴痘：新的爆发

猴痘病毒 (MPVX) 引起的感染以小型啮齿动物为天然宿主，猴子和人类都是偶尔的宿主。病原体是一种正痘病毒 (MPVX)，于 1958 年在猴子中分离出来，并在 1970 年被证明能够传染给人类。它一直存在于非洲，导致孤立的感染事件，直到 2003 年在输入后在美国爆发来自那个大陆的动物。从那以后，非洲以外的地区继续报告传闻病例，通常与前往这些国家的旅行者有非常明确的联系，但在 2022 年 5 月，随着 MPVX 人类病例的出现，这种疾病已经开始广泛爆发，现在影响到几个大陆(H-MPVX) 感染主要发生在男男性接触者 (MSM) 中。该病的潜伏期为 5 至 15 天，其特征是出现脓疱、发烧、不适和头痛。显着区域淋巴结肿大的存在是典型天花发作的鉴别特征。伴有轻微皮肤损伤的直肠炎和咽炎可能是另一种表现形式。可以通过对病变进行 PCR 检测或通过在其他体液或组织中证实 MPVX 来确认诊断，尽管在适当的流行病学背景下，临床表现高度提示该病。已经开发出有效的药物治疗作为防止潜在生物恐怖剂的计划的一部分，并且已知天花疫苗接种者对猴痘具有高度保护作用。新疫苗可用，但是药物和疫苗都还不能在市场上免费获得。至少在发达国家的成年人中，这种疾病的预后似乎很好，死亡率非常低，而且攻击行为比经典天花中描述的要少得多。卫生当局已经公布了对控制疫情至关重要的隔离措施。

在过去的几个月里，在该疾病未流行的国家，人类猴痘病例出现了惊人的增长。最近的 COVID-19 大流行以及猴痘病毒与引起天花的天花病毒的联系使其极有可能成为另一场人类健康紧急事件的候选者。传播方式主要是通过性接触，尤其是在男男性接触者（MSM）之间；肛门生殖器病变是最典型的表现。虽然它是一种具有自限性病程的疾病，但部分患者因严重的肛门直肠疼痛、咽炎、眼部病变、肾损伤、心肌炎或软组织二重感染而需要入院。抗病毒治疗一直被提倡，其中替考韦拉特对有合并症的患者很有希望。

Martín-Delgado MC, Martín Sánchez FJ, Martínez-Sellés M, Molero García JM, Moreno Guillén S, Rodríguez-Artalejo FJ, Ruiz-Galiana J, Cantón R, De Lucas Ramos P, García-Botella A, García-Lledó A, Hernández-Sampelayo T, Gómez-Pavón J, González Del Castillo J, Muñoz P, Valerio M, Catalán P, Burillo A, Cobo A, Alcamí A, Bouza E. Monkeypox in humans: a new outbreak. Rev Esp Quimioter. 2022 Dec;35(6):509-518. doi: 10.37201/req/059.2022. Epub 2022 Jul 6. PMID: 35785957; PMCID: PMC9728594.