低至548元！种植牙集采结果公布，3月下旬开始落地

图 | 赛柏蓝器械

来源 | 赛柏蓝器械（发自成都）

撰文 | 东台 秦酒‍‍‍

编辑 | 秦酒

今日，种植牙集采面纱终于被揭下。

早上7点45分，成都的天还没完全亮，已有不少企业代表来到开标地点等候。几位进口植体的企业代表，在用外语快速交流着。场外一位企业工作人员说：“这次集采可能关乎生存。”

上午10点，工作人员从一个颇为质朴的粉色塑料箱中取出标书。随后场内三个屏幕同时出现了第一张企业报价单。相隔不远的等候室里，许多未能入场的企业代表也在同步观看场内的实时影像。

对于非医保支付品目的种植类耗材从业者而言，带量采购是初体验。从最开始不被看好到现在火热开标，在一年零两个月的密集筹备之后，种植牙集采改革在今天达到了史上最高点，今日过后，种植牙市场甚至口腔医疗市场都将改天换地。

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谜底揭晓：均价900余元，平均降价55%

1月11日，由国家医保局指导、四川省医保局牵头开展的口腔种植体系统省际联盟集采在四川成都开标，种植牙集采谜底揭晓。

图｜赛柏蓝器械 

中午十二点半左右，在成都青羊区鼓楼南街 101 号丰德成达中心7楼，集采拟中选结果公布了。

此次口腔种植体系统集中带量采购产品以种植体、修复基台、配件包各1件组成种植体产品系统，并根据种植体材质分为四级纯钛种植体产品系统和钛合金种植体产品系统两个类别，种植牙集采年需求总量超过280万套。两种种植体产品系统的最高有效申报价统一为每套2380元。

本次集采共有55家企业参与，其中39家拟中选，中选率71%。共有40个产品拟中选，其中A组产品共20个拟中选，B组产品共20个拟中选。包括士卓曼、诺贝尔、登士柏等外资品牌，以及威高等国产品牌。

表格来源：四川省药械招标采购服务中心

集结了全国所有省份的种植牙集采，并没有像此前的几轮耗材国采一样，直接削去80%以上的价格水分，种植体的平均降幅落在了半山腰，而这个价格也足以撼动整个口腔市场。

拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%。本次集采汇集全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72%，预计每年可节约患者费用40亿元左右。

据现场观察，主流产品基本全部中选。种植牙巨头士卓曼有4款产品中标，为本次投标、中标均最多的企业，4款中标产品的价格从低到高分别为873元、911元、1343元、1855元。

但士卓曼一款A组钛合金系统弃标落选，其总报价为3517元，超过此次2380元的限价，实质上放弃了此产品竞标。也有企业踩着2380元的最高有效申报价进行报价，并未进入拟中选结果名单。

价格降幅较大的拟中选企业中，以国产和韩系品牌居多。 常州百康特医疗器械有限公司以四级纯钛种植体630元/套的价格在A组竞价单元中排名第一拟中选。北京大清西格科技有限公司以钛合金种植体599元/套的价格在B组竞价单元中排名第一拟中选。 其中，最低价为杭州民生立德医疗科技有限公司申报的548元。

在A组竞价单元中，报价最高的为瑞典品牌诺贝尔和瑞士品牌士卓曼，士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。

省际联盟联采办表示，此次纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好、临床认可度更高的种植体，并覆盖了口腔种植体其他耗材部件，能够满足绝大多数临床使用需求。

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“一个从零到一的管理制度创新”

一向由公立医院扛大旗的耗材带量采购，首次吸纳了大量的民营医疗机构参与。一家进口植体企业代表谈到，该企业合作的所有大型连锁民营机构，都参与了此次报量。

事实上，据官方数据披露 ，1.4万家民营医疗机构参加了此次集采，占医疗机构总数的80% 。民营医疗机构的加入，也让种植牙集采打开了更大的议价空间。

此外，从集采规则来看，引导企业理性报价，成为耗材带量采购的必然走向。

中国医学装备协会副秘书长兼学术交流与教育培训部主任杨建龙对赛柏蓝器械指出，集采规则当中，特别是复活机制、最高有效申报价，都给了企业一个相对比较精准的参考。其中，K值的引入，起到了一定的平衡价差的作用。产品系统基准价，也就是最低有效报价，则是想要保证价格不高于产品在全国的最低价。

从现场代表们的神情看，这次拟中选结果颇受企业满意，多位代表表示， 整体报价比较理性，与预估的价格范围差距不大。

外资企业士卓曼的参会代表在现场告诉赛柏蓝器械：“此次集采覆盖范围广，无论从医疗机构来看，还是从采购量来看，我们都非常重视，希望能够中选。报价主要从政策文件的规则本身，以及成本两个角度综合考量。”

据了解，此次士卓曼共有四个产品线参与集采，包括士卓曼、安卓健、沃兰、T-Plus，产品的成本和终端定位有所不同，从价格来看有高端、中端以及更低价位的不同类型。

除耗材领域外，种植牙服务环节也将迎来新局面。

“以往种植牙耗材及社会办医服务价格基本是自发形成的，缺乏有效引导，也存在一些乱象。”杨建龙谈到，“医保局此次有一个很大的创新，就是给口腔种植行业建立了新的价格形成机制和市场准入机制。 此次口腔种植服务价格治理、带量采购，是一个从零到一的管理制度创新 。”

根据国家医保局发布的《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，种植牙医疗服务价格调控目标，确定为三级公立医院4500元。符合条件的医疗机构，允许有一定比例的上浮。

部分省份在4500元的基础上，进一步下调了调控目标。例如，内蒙古三级公立医疗机构口腔种植类价格调控目标为3800元。安徽省12月13日发布的《关于规范完善口腔种植医疗服务项目及价格的通知（征求意见稿）》中规定，省属三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务及药品总费用不超过 4280元。

有专家分析，叠加医疗服务费用价格调整，种植牙整体价格预计降价50%。

而种植牙降价只是个开始。省际联盟联采办负责人表示， 近期还将对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，促使牙冠价格透明，回归合理水平，其他省份也将及时跟进联动四川的牙冠挂网价格 。预计本次种植体集采结果及竞价后的牙冠挂网价格将于2023年3月下旬到4月中旬在各省陆续落地实施，届时各地口腔种植医疗服务价格也调整到位。

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降价能撬开多少增量市场？

种植牙整体降价局面已打开，接下来的增量市场充满未知。

一位从业者在开标前对赛柏蓝器械提出了他的担忧。按照他的经验，第四季度一般是销售旺季，但2022年的业绩情况并不理想，11、12月的业务可以说是惨淡，由此也引发对2023年销量的负面想象。

上述从业者还担心，服务费用下降，是否会影响到医生的积极性。据了解，目前国内的医生资源还没有完全养成，专业种植牙医生存在缺口。

也有从业者持有不同观点。一位进口知名植体厂家的企业代表认为， 虽然集采后利润会下降，但采购量也会上升。价格下降后，就能有更多的患者享受到种植牙服务。“集采后，厂家对教育培训的重视不会变，未来还是会在这方面持续投入。”

给企业带来增量期待的，还有部分地区将种植牙纳入医保的动作。

今年1月起，内蒙古将口腔种植类医疗服务项目纳入医保支付范围，涵盖种植体植入、牙冠植入、口腔植骨、医学3D建模等15个口腔类医疗服务项目。此前，宁波、蚌埠等地也将种植牙纳入了医保。

不过，现场也有专家提醒， 内蒙古目前仅将服务项目纳入医保，耗材费用没有明确。种植牙是否纳入医保，要看各地的具体政策。

种植牙入医保方面，国外有着不同做法。一位来自韩国的企业代表介绍：“目前韩国医保对65岁以上的，种植牙在2颗及以内的老人，国家给予70%的报销。韩国医保对种植牙的覆盖力度也是逐步提升的，医保力度提升后，销量增长非常明显。”

此外，进口品牌也看到了下沉市场的机会。士卓曼的参会代表谈到：“集采之后价格全面下降，基层市场的销量也会提升，我们计划去推进这部分业务。”登腾的企业代表说，该品牌植体也在做一二线城市以外的市场。 而这也意味着，国产与进口之争，正在卷向下沉市场。

可以确定的是，到今年3月下旬到4月中旬，种植牙的暴利之旅将彻底终结。

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