阳了咳咳咳，该去做CT吗？湘雅专家这6个推荐意见一定要看

指导专家

中南大学湘雅医院放射科   熊  曾  副教授

中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科  李园园  教授

这一波新冠病毒感染，很多人阳了，发烧咳嗽的不少，那什么时候需要做CT检查？

CT检查的结果代表什么？

让我们听听湘雅放射科熊曾副教授、呼吸与危重症医学科李园园主任医师对患者的建议。

以下推荐意见基于WHO快速指导建议及临床实践给出推荐意见一 

新冠病毒感染，确诊要靠核酸/抗原检测，不建议做CT来诊断。如无法及时获得核酸/抗原检测结果，或检测结果可能为假阴性时，才推荐使用胸部成像技术来诊断。

推荐意见二 

监测呼吸道症状和血氧饱和度，对于出现呼吸道症状或缺氧的人，胸部影像学（CT或X线）是一项必不可少的检查。

推荐意见三 

对于怀疑或确诊新冠感染的患者，除了临床和实验室评估之外，还可使用胸部成像技术来决定是否居家观察、常规病房入院与重症监护病房（ICU）入院。CT报告中给出病毒性肺炎可能性及肺受累范围评估，用于患者的分层管理。

注：根据新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版），该患者临床分型为普通型，结合中南大学湘雅医院新型冠状病毒诊疗方案（试行）中“临床分型管理”，该患者的血氧饱和度小于95%，大于93%，无其他高危因素，建议入住新冠普通病房。

推荐意见四 

对于怀疑或确诊新冠感染的患者，目前住院且有中度至重度症状的患者，建议除了临床和实验室评估外，还要使用胸部成像技术来指导治疗。影像结果要和临床症状、实验室数据、血气结果综合分析。如临床症状、实验室数据、血气结果好转，无需复查影像；如临床症状、实验室数据、血气结果恶化，及时复查影像。

推荐意见五 

对于症状缓解的住院新冠感染患者，决定出院应更多地基于临床稳定性以及至少间隔24小时进行两次阴性核酸测试。除重症患者或既往患有慢性肺病外，不使用胸部成像来决定出院。

推荐意见六 

阳康后持续刺激性干咳一般因为病毒感染后，上呼吸道神经根暴露，气道敏感性增高所致，再发肺炎概率不大，不建议做CT，建议看呼吸科门诊，对症下药，很快就能康复。

我们该在什么时候做CT？

总结（TIPS）

指导 专家 

熊  曾

中南大学湘雅医院放射科

副主任医师

擅长：肺结节筛查管理门诊。

指导 专家 

李园园

中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科

呼吸重症亚专科（RICU）主任

主任医师

擅长：肺部感染、呼吸危重症、哮喘与慢性咳嗽。

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文章来源：中南大学湘雅医院放射科

图片来源：中南大学湘雅医院放射科

编       辑：王康韬

责       编：谭恋恋

校       对：刘   微

审       核：谢明霞

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