2022年中山医院心外科瓣膜修复手术又创佳绩

中国心脏瓣膜病患者接近2500万，随着老龄化加剧，瓣膜病人数将进一步增加。对于瓣膜病患者来说，通过手术技术修复自体病变瓣膜，使其能够恢复正常功能，无疑是比瓣膜置换更为优选的方案。美国心脏病学会、欧洲心脏病学会最新发布的瓣膜病指南中都提出：在经验丰富的心脏中心，预期修复效果较好的瓣膜，首选推荐做修复手术。相对于瓣膜置换手术来说，瓣膜修复手术更为复杂，需要术者仔细研读术前超声，了解瓣膜情况，对重建瓣膜的空间结构有充分的认识和把握，需要更多的技巧和经验，是需要瓣膜外科医生不断去探索和突破的领域。

中山医院心外科是华东地区首屈一指的心血管外科中心，年手术量在全国名列前茅，尤其以瓣膜病诊治见长。2022年虽受疫情影响，中山医院心外科仍完成瓣膜病手术2789例。其中二尖瓣关闭不全修复类手术967例（见图1），含退行性二尖瓣病变618例，占比63.9%。

图1

据术中心超数据统计，退行性二尖瓣病变的修复成功率为93.2%（见图2）。具体细化分类后，后叶病变的修复成功率为95.7%，前叶病变的修复成功率为88.4%。近四年综合数据，后叶修复成功率在94%～96%，前叶修复成功率在84～89%（见图3），表现亮眼，均达到国内领先、国际一流水平。

图2

图3

除此之外，中山医院心外科在主动脉瓣修复领域也有更多突破。王春生教授首创的主动脉瓣“三维立体修复技术”在实践中日臻完善，造福了更多患者。2022年，心外科完成主动脉瓣修复手术121例，其中先天性二叶式主动脉瓣畸形合并严重关闭不全病变修复60例，占比50%；主动脉根部再植手术（David手术）47例，占比39%；三叶式主动脉瓣合并严重关闭不全病变修复14例，占比11%（见图4），手术成功率100%，随访效果满意。以上数据不包含A型主动脉夹层累及主动脉瓣膜交界所做的交界悬吊或重新固定手术。

图4

中山医院心外科团队不但在瓣膜修复领域达到国内国际顶尖水平，更进一步推进修复技术微创化，力求使患者有更多获益。2022年，心外科单纯二尖瓣关闭不全修复手术中经右侧微创入路占比约70%；二叶式主动脉瓣关闭不全修复手术中经胸骨上段微创入路占比约40%。微创手术患者术后康复时间短，功能恢复快，患者舒适度和满意度都很高。

岁序更替，万象更新。2023年心外科在主任王春生教授的带领下，本着“一切为了病人”的初心，将继续踔厉奋发，守正创新，造福更多患者，再创新的佳绩。