EOS检查评估17岁中学生脊柱侧凸

脊柱侧凸按照发病年龄可分为婴幼儿、青少年、成人脊柱侧凸，不同年龄的脊柱侧凸有各自的特点。超过80%的婴幼儿脊柱侧凸随生长发育有自愈倾向，剩余的20%病情进展较为严重，可能需要长期的、复杂的治疗。

17岁的高中生小罗因体形不佳，暑假期间在父母的陪同下，进行EOS检查评估脊柱侧凸。

患者病史

病史摘要：因体型不佳，进行脊柱侧凸评估

检查项目：EOS全身正侧位    

检查图像

影像所见

脊柱以胸4椎体为中心向左侧凸，Cobb角约46°，以胸9椎体为中心向右侧凸，COBB角约为51°。颈椎轻度反弓改变。

右髋比左髋高约为10mm。双髋关节、双膝关节及双踝关节对合可，关节面光滑。

测量参数如下：胸椎后凸角（TK:T1/T12）约49°，腰椎前凸角（LL:L1/S1）约61°，矢状面轴向距离（SVA）-13mm，骨盆入射角（PI）约59°。

双侧下肢长度测量如下：右侧股骨头中心至胫骨下穹隆长度约812mm，左侧长度约820mm。

影像结果

1. 脊柱侧弯。颈椎轻度反弓。

2. 双下肢不等长。

3. 脊椎及双下肢测量如上所述。

青少年脊柱侧凸患者早期无明显症状，当出现脊柱畸形时往往需要手术治疗。如治疗不及时可严重影响患者体型，并导致缺乏自信、抑郁倾向等心理问题。并大大降低患者的生活质量及增加家庭、社会的经济负担。

脊柱侧凸的确诊手段为站立位全脊柱正侧位X线片。目前站立位全脊柱正侧位X线片测量Cobb为脊柱侧凸确诊的金标准。

如脊柱侧弯筛查阳性的青少年，建议其在3个月内转诊至对应门诊，由脊柱侧凸专业医生进行再次筛查，并依据筛查结果决定是否拍摄站立位全脊柱正侧位X线片以明确诊断。若门诊未确诊，也建议其定期随访观察，随访周期以6~12个月为宜。

①②参考文献： 

中华骨科杂志,2020,40 (23):1574-1582

作者：中华医学会骨科学分会脊柱外科学组

编辑/排版：舒慧

审核医生：王嘉慧