孕妇剧烈腹痛 紧急手术保“母胎”平安

孕妇肚子疼痛卵巢扭转作怪，市人民医院专家医者仁心快速出手重新归位守护母胎平安。

不久前，怀孕12周的小李肚子有些隐隐作痛，开始以为消化不良没在意，后来突发剧烈腹痛，家属紧急将她送到市人民医院方北路院区就诊。

妇二科主任魏永志在询问病史后，考虑是“卵巢扭转”。随后即安排B超检查，在检查中发现，一侧卵巢肿大明显，且附近有肿块，并且卵巢和肿块都没有血流信号，经过综合判断，徐女士被确诊为卵巢囊肿蒂扭转。

“医生，我也没剧烈运动过，怎么会突然出现卵巢扭转呢？”

魏永志主任解释，卵巢在腹腔内通过一些韧带和骨盆壁以及子宫联系，这些韧带像一根根绳子，长了囊肿之后的卵巢比较重，随着人体体位的改变，这个绳子就容易发生扭转，女性怀孕后，子宫形态会有所变化，较容易造成囊肿蒂缠绕，形成卵巢囊肿蒂扭转。

“卵巢扭转有可能会缺血坏死，引发感染，而且疼痛可能会诱发早产，因此，需要立刻进行手术！”

可是，手术无疑是个巨大的挑战——手术中既要避开胎儿，又要完整地取出切除部分，还需手术时间越短越好，这样才能将对胎儿的影响降至最低，这对手术团队的技术水平要求很高。

如何使母婴的损伤最小化呢？妇二科与麻醉科、手术室共同制定出周全的手术方案。 

麻醉科医生制定了硬膜外麻醉方案，全程监护术中患者的生命体征；接下来到了手术关，魏永志主任带领宋玉霞、薛颖医生展开“快速战”，腹腔镜下找到扭转的卵巢囊肿，发现已扭转了720度，给予复位，观察30分钟后，卵巢的缺血状态缓解，卵巢得以保留，之后小心翼翼地剥除囊肿，手术顺利结束。

术后，李女士和腹中胎儿情况稳定，经过后续治疗，目前已平安出院。

相 关 科 普 

卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转是妇科急腹症之一，指患有卵巢病变，如卵巢上皮性囊肿、畸胎瘤等疾病，由于患者剧烈运动、妊娠等因素，出现病变的囊肿或瘤体发生蒂扭转，导致血液回流受阻，瘤体或囊肿破裂出血等情况。

症状表现

卵巢囊肿蒂扭转会引起突发一侧剧烈下腹疼痛、恶心呕吐等症状。由于与肝、胆、肾、肠疾病所致的急腹症十分相似，容易造成混淆。

易患人群

卵巢囊肿蒂扭转的易患人群有口服避孕药的人群、剧烈运动的人群、年轻妇女及幼女以及妊娠期或产褥期人群。

孕妇要注意

孕妇卵巢囊肿蒂扭转会引起卵巢坏死、感染，甚至可能出现难产、流产或早产等情况，对胎儿和孕妇造成不良的影响。因此，建议正在备孕的妇女在怀孕前应接受一次全面体检，如果发现有卵巢囊肿，对于有手术指征的， 建议摘除后再怀孕，为身体健康和安全打好基础。

尤其注意

此外，孕期也要定时超声检查。一旦出现卵巢扭转后，应保持卧床休息，不要大幅度的改变身体的体位。如果出现腹痛、恶心、呕吐等情况，要立即来医院就诊。

妇二科魏永志专家团队

魏永志：妇二科主任，主任医师，中国妇幼保健协会医疗风险防控专业委员会委员。

团队擅长：宫腹腔镜微创治疗，子宫肌瘤及子宫腺肌症的海扶特色治疗，宫颈病变的早期诊断及手术治疗，盆底功能障碍性疾病的手术悬吊及康复治疗，围绝经期综合症的早期干预及治疗、生殖道发育畸形所致不孕的腔镜治疗及微创治疗各种异常阴道出血等。

妇一科王宏卫专家团队

王宏卫：妇一科主任，主任医师，教授，中国医师协会微无创专业委员会子宫肌瘤专业委员会委员。

团队擅长：微无创宫、腹腔镜和阴式手术，子宫肌瘤、子宫腺肌病等无创海扶特色治疗，盆底功能障碍性疾病的各种盆底修复手术和康复，生殖道畸形、小阴唇肥大、阴道松弛症等妇科生殖整复，妇科恶性肿瘤的综合治疗，外阴白斑的盆底电生理联合超声聚焦、中西医结合多手段治疗。

妇三科韩映雪专家团队

韩映雪，妇三科主任，主任医师，河北省“三三三”人才，河北省妇幼保健协会妇科肿瘤防治专业委员会委员。

团队擅长：

妇科肿瘤、女性生殖系统发育异常、子宫内膜异位症、更年期疾病及月经异常的规范化治疗和腹腔镜、宫腔镜及阴式手术等各种微创术式。

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