2023卫生资格考试--临检部分（十一）

红细胞直方图

在36-360fl范围内分布两个细胞群体,从50-125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线,为正常大小的红细胞,从125-200fl区域有另一个低而宽的曲线,为大红细胞、网织红细胞。

红细胞直方图的应用

血小板直方图

在2-30fl范围内分布,呈左偏态分布,集中分布于2-15fl内。当有大血小板或小红细胞、聚集血小板时,直方图显示异常。

MPV血小板平均体积，MPV增高，见于外周血血小板破坏过多所致血小板减少；MPV减低，见于骨髓病变所致血小板减低。骨髓造血减弱时，MPV和血小板计数持续减低。

未成熟网织红细胞指数（IRF）

指未成熟网织红细胞与网织红细胞的百分比，IRF是监测骨髓恢复造血的早期指标，其中IRF是骨髓移植成功最早、最灵敏的指标。

单个网织红细胞血红蛋白含量（CHr）可鉴别缺铁性贫血和非缺铁性贫血，是缺铁性贫血治疗有效的早期指标。

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干扰血液分析仪检测的因素

EDTA诱导的血小板凝集，是由于EDTA抗凝全血后血小板聚集，导致用血液分析仪检测血小板数量减少的现象。可干扰RBC、plt检测。