确定粪便完全排出,除去袖带,清洁肠造口并戴上造口用品。
结肠造口灌洗是经经常造口将一定量的温水灌入结肠,刺激肠蠕动,从而在短时间内较彻底的清除街肠内的粪便,减少肠道积气的操作方式。
如何进行结肠造口灌洗?
01 物品的准备
结肠造口灌洗器材1套,温水(39~41℃)约1000ml、温度计、润滑剂、纸巾、灌洗后佩戴/遮盖物。
02 注水
连接好灌洗装置(集水袋与灌洗圆锥头连接),将水注入集水袋中。
03 排气
打开流量控制器排尽空气
04 调整水压
压力不宜过大,集水袋的液面离造口高度约45~60cm。不管患者取站位还是坐位,一般集水袋底端与患者肩部齐平即可。
如水压过高,会使灌洗液进入小肠,粪便排不干净,影响灌洗效果。
05 佩戴腰带和底盘
撕下粘贴的造口用品/遮盖物,先清洁结肠造口及其周围皮肤;安装好底盘和腰带、装上灌洗袖带并把底端放进厕所或污桶内。
06 插入圆锥头
将润滑的灌洗锥头从灌洗袖带的上段开口插入结肠造口内,并用手轻压固定灌洗圆锥头,预防灌洗液逆流(第一次灌洗时,应请造口师用示指探查肠造口了解肠造口方向,同时造口师指导患者学会自探)。
07 灌洗
打开调节器让灌洗液流入肠腔内,一般控制流速在100ml/min左右,流速过快会引起结肠痉挛。
灌洗量成人一般是500~1000ml。灌洗完毕将调节器关紧,拔出灌洗圆锥头,用夹子将灌洗袖带的上端开口夹闭。
08 粪便的排出
粪便排出过程约20~30分钟。约15分钟后,大部分排泄物已经排出,可将灌洗袖带的尾端扎紧,起来活动,再等待10~15分钟后粪便基本会排泄干净。
确定粪便完全排出,除去袖带,清洁肠造口并戴上造口用品。
09 整理
整理好灌洗用品,晾干备下次使用。
来源:结肠造口护理与康复指南
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